首页>疾病百科> 伤寒与副伤寒

肠道传染病

2009-11-30 sub.gxnews.com.cn A +

一、伤寒、副伤寒是什么?伤寒、副伤寒是伤寒杆菌和甲、乙、丙副伤寒杆菌感染引起的急性肠道(消化道)传染病。是法定乙类传染病。本病我国分布广泛,常年散发,一年四季均可以发病,以夏秋季最多,发病以儿童、青壮年较多。');//-->二、伤寒、副伤寒有哪些传染源?各有什么流行病学意义?伤寒、副伤寒传染源为病人及各类带菌者,其中健康带菌者和慢性带菌者流行病学意义更为重要。伤寒、副伤寒杆菌经过人体排出粪便污染水源和食品,再由食物经口传播。1、病人:病人在整个患病期间都有传染性,以病程2~4周传染性最强,少数病人在潜伏期(平均14天)就有传染性。患病期间应吃容易消化的食物,以免引起肠穿孔。2、带菌者:①潜伏期带菌者:即在临床症状明显出现前排菌。②恢复期带菌者:即在临床症状消失后仍有2~3个月的排菌过程。③健康带菌者:即无病史(可能为亚临床感染)而间歇排菌。④慢性带菌者:即病后三个月仍继续排菌者。慢性带菌者的危害最大,不易被发现,特别是接触食品、食堂、儿童工作的慢性带菌者,是最危险的传染源,具有流行病学意义。3、发烧是伤寒、副伤寒最早出现的症状,常见是体温逐渐升高,可达39C°以上。三、伤寒、副伤寒的传播"主要经粪-口传播。可通过:(1)饮用生水,特别是被伤寒或副伤寒杆菌污染的水源如井水、消毒不彻底的自来水。(2)食用被伤寒或副伤寒杆菌污染的食物,如:经苍蝇污染过的食物。(3)接触伤寒副伤寒病人、带菌者排泄物污染的手和物品。"四、症状表现1.持续高热,呈稽留热,少数为弛张热或不规则热。2.相对缓脉或重脉。3.食欲不振,出现腹胀、便秘、腹泻、右下腹压痛。4.精神恍惚、表情淡漠、反应迟钝、听力减退。重症者有谵妄,昏迷或虚性脑膜炎。5.肝脾肿大、压痛。少数黄疸、肝功能异常。6.皮疹(玫瑰疹)见于胸、腹、背部和四肢皮肤出现淡红色小斑丘疹,见于病程7-13天,数目少,分批出现。7.伤寒并发肠出血或肠穿孔时,会引起相应的症状和体征。五、治疗原则1.病原治疗:选用适当抗菌素。2.并发症治疗:肠出血治疗:加强抗感染、止血、出血量大输鲜血,止血无效可考虑手术;肠穿孔治疗:加强抗感染、纠正水电解质紊乱、胃肠减压、根据具体情况选择手术。3.中医中药治疗:根据病情发展按卫、气营、血辨证施治。4.对症支持治疗:指高热、毒血症状严重、腹胀、腹泻、便秘的治疗。六、消毒原则伤寒、副伤寒杆菌加热60℃15分钟即死亡,5%石炭酸5分钟可杀死。七、个人预防措施预防伤寒、副伤寒要注意饮食卫生,把好“病从口入”关:1、不生吃或半生吃毛蚶、牡蛎、蛏子等海产品。2、不要到卫生条件差的摊点、餐馆就餐。3、养成良好的卫生习惯,不喝生水,饭前便后要洗手。4、凡有不明原因持续发热病人,要及时到医院诊断治疗,以免延误病情。5、家中以及周围有伤寒病人时,更要注意自我保护。对可能污染的物品可选用煮沸、消毒药浸泡等方式消毒。6、应急性预防服药,可用复方新诺明2片,每天两次,服用3—5天。7、应急接种:对疫情爆发地区及毗临地区的重点人群进行伤寒菌苗的预防接种。八、伤寒和副伤寒主要的控防措施是什么?预防和控制伤寒、副伤寒的有效对策是采取坚持预防为主、防治结合,管理好传染源,保护易感人群,切断传播途径为主导的综合性防预措施,平时要注意个人卫生,勤洗手,不喝生水,不吃腐败变质食品,搞好室内环境卫生。1、平时以搞好饮食卫生、饮水卫生、环境卫生和带菌者的搜索、治疗、管理为主要措施。2、当病例出现后,应采取隔离治疗措施,对伤寒、副伤寒的防治要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,伤寒、副伤寒患者接触过的物品要进行消毒处理,伤寒、副伤寒病人和病菌携带者不能从事食品和幼托工作,各级各类执行职务的医务人员是责任疫情报告人,老师和学生怀疑伤寒、副伤寒要及时报告卫生单位。3、当发现多发或有流行趋势和爆发疫情时,应迅速找出流行原因,及时采取针对性措施,控制扩散与流行,特别是采取就地集中隔离治疗病人的措施。4、经常出差、经常在饮食摊点就餐以及经常接触伤寒病人的人,是伤寒或副伤寒的高危人群。对重点人群有计划,按规定进行免疫接种;在伤寒地方性流行地区,使用伤寒VI疫苗进行接种,但对副伤寒无效。5、带菌者的检索与治疗:对下列人员要进行检索、治疗和管理。①凡从事饮食、副食品加工、自来水厂、牛奶厂、托幼保教及炊管人员,每年结合体检进行粪便带菌者检查3次;②对上一年伤寒患者复查便检3次;③患者周围密切接触者应便检3次;编辑:金秀梅作者:【打印】.相关文章图片推荐广西|国内|国际|娱乐|美女|趣图|

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