伤寒、副伤寒：急性肠道传染病 伤寒由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病的主要症状是持续高热不，体温持续在39℃以上，可达10～14天。伤寒杆菌产生的内毒素，可使病人听力减退，反应迟钝，表情淡漠，甚至昏睡不醒，神志不清。伤寒病人的脉搏跳动与其他发热病人相比要慢，即缓脉。发烧6天左右，病人前胸和上腹可出现少量不易察觉的玫瑰疹。病人食欲极度减退，也有的出现便秘或腹泻。检查可发现病人肝、脾轻度肿大，白细胞减少。重症病人可发生肠穿孔和出血等。 副伤寒伤寒杆菌属于沙门菌属，在这个“家族”中还有三个被称为副伤寒甲、乙、丙的“小弟弟”。它们同样可以引起类似伤寒的临床症状，但症状较轻，病程较短，病死率也较低。副伤寒丙还会引起急性胃肠炎的症状，这次杭州西湖区发生的伤寒病流行就是由副伤寒杆菌引起的。 伤寒、副伤寒流行常与水污染有关 伤寒杆菌在水中的生命力很强，可存活1－3周。据调查，西湖区留下镇的副伤寒流行可能是带病菌者的粪便污染了井水，其他人饮用了被污染的井水而感染的。 有一次，某村180多村民，突然有50多人发生伤寒。医生调查后发现，村里一位青年看到井边公用的水桶坏了，就从自己家拿来一个水桶给大家公用。从那以后，村里不断发生伤寒。后来才发现，这位青年是一位伤寒带菌者。由于他家的水桶被伤寒菌所污染，又污染了村里的井水，所以造成村里伤寒流行。 1995年，广东韶关南雄市水口镇发生了一起较大规模的副伤寒流行，当时有100多名群众染病，后来经调查是当地的池塘水受污染所致。在以后的几年里，该镇每年都有三五例副伤寒散发病例发生，但没有引起人们的重视。时间过了8年。2003年3月，该镇水口中学106名学生因高烧住院。经诊断，有39人被确诊得了副伤寒。由于发病的人集中于学校的学生，学校附近的群众没有发现染病者，医生们对学校的饮食和水井进行了检查，结果是学校的井水被副伤寒杆菌污染。专家分析，该镇可能有副伤寒带菌者，带菌者的粪便污染了池塘和井水，造成伤寒病流行。 保护水源可防病 据调查，饮用水源（如井水）污染多是由于厕所、化粪池中的致病菌从周围土壤渗漏进水井，或是带有病菌的雨水、洪水冲进水井引起的。因此，厕所、化粪池应建在远离水井的地方，周围要有防渗层，井台要高出地面，最好有井盖或盖有水房，以免雨水、洪水污染井水。在河边或池塘边生活的居民，要注意保护水源清洁卫生，绝对不能向河水里排污，也不要直接饮用河水。 提倡饮用自来水 切断伤寒传播途径的有力措施之一是饮用自来水。因为自来水是经过过滤、消毒等方法处理过的水，并按照国家标准，对其中大肠杆菌的含量进行过检测。因此饮用自来水是比较卫生的。尽管自来水要收费，但如果饮用污染水生了病，损失可要比水费大得多。 消灭伤寒传染源 伤寒和副伤寒是通过消化道感染的肠道传染病，它们的传染源是人和带菌者。有些人得了伤寒后没有彻底治疗或症状很轻而自愈，但病原菌由于没有彻底被杀死，会长期藏在人的胆囊内，形成像慢性带菌者，长期从大便中排出细菌。因此，得了伤寒和副伤寒后要做彻的治疗，抗菌药物一直要使用到大便培养两次都检测不到细菌时才能停用。 病人的大、小便都可能带有大量细菌，最容易污染环境。因此家中出现伤寒和副伤寒患者要注意隔离，并养成饭前便后洗手的好习惯。 新闻回放 前不久，杭州西湖区有些居民高烧不退。经调查，原来是这些居民为了省钱，不愿意使用自来水而饮用了被副伤寒杆菌污染的井水，结果感染了副伤寒杆菌，引起了副伤寒流行。
