你好：三叉神经痛是最常见、最顽固，也是最痛苦的疼痛性疾病之一，其发病率高达182.8/10万人，主要发生在中老年人，女性多于男性。疼痛大多为单侧，双侧痛较少。病人常常描述为面部撕裂样、触电样、闪电样、针刺样、刀割样或烧灼样剧烈疼痛，以面颊、上颌、下颌或舌头前2/3最为明显。很多病人在唇外侧、鼻翼、颊部、舌等处稍加触动就会诱发疼痛，称为“扳机点”。
三叉神经痛的发作常常是没有预兆的，疼痛历时数秒至数分钟。突发突止，间歇期正常。患者因为惧怕疼痛发作而不敢洗脸、剃须、刷牙、进食，所以口腔及面部卫生状况很差，全身营养不良，面色憔悴、精神抑郁、情绪低落。患病时间长的病人了可产生神经营养性障碍，如局部面部皮肤粗糙、眉毛脱落等。疼痛较重的病人发作时常在床上翻滚，并有自杀念头，故三叉神经痛又被称为“死不了的癌症”。
三叉神经痛常见的治疗方法包括口服卡马西平等药物、微血管减压手术、半月神经节射频热凝毁损术、周围支撕脱术、γ刀等，其中口服药、微血管减压和射频手术是经过长期临床检验的经典治疗方法。发病初期疼痛较轻的病人可以用卡马西平控制疼痛，但卡马西平等药物对肝脏和肾脏有毒性，长期或者大剂量服用对肝脏和肾脏会造成不可逆性的损伤。微血管减压手术的适应证比较严格，必须经头颅MRI检查确定有血管压迫三叉神经，需要在气管插管全麻下经耳后乳突打孔进颅内操作，一旦发生手术意外常常非常严重，而且还有手术和麻醉费用昂贵的问题，很多病人无法接受。传统的半月神经节射频热凝毁损术是依靠解剖关系盲目穿刺，再通过电刺激确定穿刺针位置是不是好，定好位后用射频的热量将病变的三叉神经切断掉，整个穿刺和毁损过程需要病人的配合，病人是完全清醒的。射频手术成功的关键在于定位是否准确，但盲目穿刺常常不能保证穿刺针的位置和深度准确，射频毁损时因为对三叉神经强烈的刺激，病人常常出现短暂的剧烈疼痛，对病人的心理造成巨大影响。
