三叉神经痛有解剖学依据
由大连医科大学口腔医学院张奎启教授等开展的“脑神经根的动脉供应及其
与邻近血管关系”的研究日前结题。
到目前为止，人们对三叉神经痛、半面痉挛、舌咽神经痛的病因尚不十分清
楚。本项研究取得的成果包括：在基础研究上发现部分人的三叉神经、面神经、
舌咽迷走神经与邻近血管有接触和压迫；在临床上经影像学检查证实，绝大多数
三叉神经、面神经、舌咽神经痛病人的神经根受到血管的压迫，而以手术解除这
种血管压迫后，绝大多数病人的症状消失或明显减轻，说明脑神经周围的血管压
迫是三叉神经痛、半面痉挛、舌咽神经痛的主要原因；首次提出三叉神经半月节
动脉供应分内外两个来源，并在半月节深面横向吻合，这对切割和损毁三叉神经
半月节手术具有指导意义，即手术切口应避免前后切割，且切口不宜切至骨面，
以保护半月节深面的营养血管和三叉神经的运动根；在三叉神经根的滋养动脉研
究中发现，颈内动脉海绵窦段外侧枝行于半月节深面，滋养三叉神经根远侧部，
滋养三叉神经根的动脉在三叉神经根近心端呈袢状，这是三叉神经根区手术易于
出血、术后会有一定的感觉和咀嚼肌运动功能障碍的原因；在国内首次报告了面
神经颅内部、位听神经和舌咽迷走神经根的动脉供应，并报告了三叉神经、面神
经、舌咽迷走神经与邻近血管接触和压迫的比例、压迫和接触的部位。
本项研究对于临床明确三叉神经痛、半面痉挛、舌咽神经痛的病因和影像诊
断，以及对微血管减压术治疗等，均具有重要的指导意义。
■陈汉桥
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