海南医学院教案提要
2008～2009学年第一学期NO.
学科医学免疫学班级2007级甲平台各专业授课人职称
课题超敏反应学时3学时授课时间教学方式CAI
1.教学目的要求
掌握：超敏反应的基本概念及分型，各型超敏反应发生的概念机理。
熟悉：各型发生的机理及临床常见疾病，I型超敏反应的检测方法及防治原则
了解：II-IV型超敏反应的检测方法及防治原则。
2.内容提要、教学过程及学时分配
组织教学并导入新课2分钟
超敏反应的基本概念、分型6分钟
I型超敏反应42分钟
Ⅱ型超敏反应25分钟
Ⅲ型超敏反应20分钟
细胞介导的Ⅳ型超敏反应15分钟
各型之间的相互关系及其比较7分钟
3.重点、难点及解决方法
重点：超敏反应的基本概念、分型、各型超敏反应的发生机理、常见所致的疾病。
难点：各型超敏反应的发生机理
（1）讲清概念及分型原则
（2）各型特点从概念中引出并举例。
（3）采用多媒体教学，采用动画示意和图表配合，有利于理解难懂的致病机制。
（4）免疫学基础理论结合临床表现进行讲解发生机理及常见疾病。
（5）各型之间比较，以利记忆。
（6）总结归纳，以利记忆。如I型超敏反应的主要特点总结为“来去快、损伤轻、个体差异”来记忆；发病机制总结为“三个阶段、两类介质、共同的终末表现”。
（7）I型超敏反应的防治从发病机制中引出。
注：每次授课需用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交。
4.使用教具（写出主要内容的名称备查）
多媒体课件：超敏反应（自制）
5.本课题方面的新进展
近来的研究表明，嗜碱粒细胞是细胞因子的丰富源地。体外用免疫刺激剂刺激如抗IgE刺激，可使其在5～10分钟内就会释放预先形成的IL-4以及在刺激4小时再次释放重新合成的IL-4和IL-13等，而T细胞在抗原刺激时至少需12～16小时才能产生IL-4。也有将纯化的脐带血盍Ｏ赴PMA和ionomycin刺激可使之产生IL-4，其量超过哮喘CD4+T细胞所释放的IL-4，而在脐带血中的CD4+T细胞并不会产生IL-4，且表达的IL-4mRNA也很弱，提示促使Th2细胞成熟的IL-4可能来自嗜碱粒细胞。
6.板书的专用外语词汇（本科授课每学时至少3个）
hypersensitivityallergyanaphylaxisImmediatehypersensitivityAllegensallerginsPlateletactivatingfactor（PAF）leukotrienes（LTs）prostagladinsD2（PGD2）
histaminArthusreactionDelayedtypehypersensitivity（DTH）Tuberculin ｒｅａｃｔｉｏｎ
（1）《医学免疫学》，面向21世纪教材第一版，科学出版社，龚菲力主编）
（2）KubyImmunology（fouthedition,W.H.FreemanandCompany,U.S.A,RichardA.etal）
（3）免疫学Immunology（第六版），原著IvanRoittetal,周光炎主译，人民卫生出版社
（4）《医学免疫学》统编教材第四版，人民卫生出版社，陈蔚峰主编）
（5）《医学免疫学》（教育部推荐研究生教学用书第二版，科学出版社，龚菲力主编）
（6）《医学免疫学》（教育部面向21世纪教材第一版，高晓明教授主编）
8.思考题或/及作业
（1）什么是超敏反应？主要分几种类型？
（2）试述青霉素过敏性休克的发生机制。
（3）青霉素在临床应用广泛，临床应用时，有可能引起哪些类型超敏反应性疾病？简述其发病机制。
（4）以金属物质引起的过敏性皮炎为例说明Ｔ细胞半抗原是如何诱导抗原特意性免疫应答的。
（5）过敏性哮喘早期相反应和晚期相反应如何区别？在治疗上有何异同点？
（6）试述I-Ⅳ型超敏反应的特点、发生机制及其临床常见疾病。
（7）Ｉ型、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应均由抗体介导，三者之间的主要区别是什么？
（8）比较I、Ⅳ型超敏反应的皮肤试验（局部表现、反应出现的时间、反应高峰的时间、主要病理改变）
9.课后记及改进意见
