强脉冲光治疗瑞尔黑变病的初步研究

强脉冲光治疗瑞尔黑变病的初步研究强脉冲光治疗瑞尔黑变病的初步研究刘佳1
中国医科大学附属第一医院皮肤科

【摘要】目的瑞尔黑变病目前暂无特效疗法。本文初步研究强脉冲光技术治疗瑞尔黑变病的疗效与安全性。方法应用强脉冲光技术对6例瑞尔黑变病患者（男性1名，女性5名）进行半边脸试验性治疗，对照侧不予治疗。治疗侧治疗方案：滤光片590nm、640nm或695nm，脉冲数为三脉冲，能量密度11Jcm-2～17Jcm-2，脉宽3ms～4ms，脉冲延迟时间30ms～40ms，皮肤出现轻度红斑为治疗终点；共进行8～10次治疗，每次间隔3～4周。根据医生主观评价、患者满意度评价、红斑指数、黑素指数评价治疗效果和副作用。治疗前后对对照侧和治疗侧行皮肤病理活检，观察病变区黑素颗粒或噬黑素细胞变化。结果经过8-10次治疗后，受试者治疗侧黑褐色色素沉着明显减轻。末次治疗三月后随访期内，所有受试处皮损达到很好或极好改善，均表示对治疗效果很满意或非常满意，且未见明显不良反应；治疗前后皮肤病理HE染色以及Fontana-Masson染色提示治疗后受试者治疗后皮肤活检标本的表皮黑素颗粒及真皮上层噬黑素细胞较治疗前明显减少；经过三个月的随访，未见复发。结论强脉冲光治疗瑞尔黑变病安全、有效。