疾病名称（英文）personalitydisorder拚音RENGEZHANGAI别名变态人格，病态人格西医疾病分类代码精神病中医疾病分类代码西医病名定义人格障碍是指由于其个性特征或行为模式的异常，难以适应社会生活和工作，以致个人感到痛苦或遭受损害；社会或他人蒙受损失。人格障碍的表现一般在青少年期开始显露，往往持续终身，但有的人格障碍到中年以后可有所减轻。人格障碍，有广义和狭义之分。狭义者仅指反社会型人格障碍（见“反社会型人格障碍”条），往往成为病态人格的同义词。广义者包括多种类型，例如偏执型、分裂型、冲动型、癔症样、情感型、依赖型和反社会型。按美国精神病学会的分类方法，又有边缘型、逃避型与自恋型等。中医释名西医病因关于人格障碍的原因，迄今尚未阐明。遗传研究表明，人格障碍在亲属中的发生率与血缘关系成正比，即血缘关系越近，发生率越高。脑电图异常率也是如此。Gottesman（1963）报道单卵双生子的性格测定一致率较高。Pollin调查15000名美国双生子发现，单卵双生的人格障碍同病率是双卵双生的好几倍。从kety（1978）与Schulsinger（1978）等人的研究看来，人格障碍者寄养出去的子女与正常对照相比，仍有较高的人格障碍发生率。这些资料提示遗传因素可能与人格障碍的形成有关；至于素质因素如镇静药中毒、脑炎后遗症、以及颞叶癫痫等与人格障碍的发生也有关系；后天环境因素，如童年期精神创伤、不和谐的家庭环境、不合理的教养等，对人格障碍的形成具有极为重要的影响。中医病因季节地区人群强度与传播发病率由于轻度的人格障碍与正常人格很难明确区分，所以很难得到确切的患病率数据。按照Essen-Moller在瑞典，Murphy尼日利亚，以及Helgason在冰岛的调查，大约5％―15％居民符合某种人格障碍诊断标准。至于中国，到目前为止，人格障碍的诊断率远较西方为低。发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准1.早年儿童或少年期起病，但18岁以下不诊断人格障碍。
2.严重的人格偏离正常及构成人格的各部分不相协调，人格的某些方面非常突出或过分发展。
3.具有严重的情感障碍和意志障碍，智力与思维正常。
4.社会功能明显障碍，高度适应不良。
5.对自己的人格缺陷没有自知力，不能从挫折中吸取教训。
6.行为目的和动机不明确，自制力差。
7.人格偏离具有相对稳定性，一旦形成难以矫正。但到40～50岁以后可趋向缓和。
8.应排除脑器质性人格改变。
具备上述1～7项中4项以上者即可诊断。西医诊断依据轻度的人格障碍一般都不就诊，因而不需诊断，严重者诊断不难，但需与精神疾病鉴别。一般说，如果异常行为是以青少年期以来的一贯表现，那么很可能是人格障碍；如果患者以前行为相当正常，而最近明显变化，很可能是精神疾病。此外，精神疾病的行为变化比较迅速，而人格障碍则持久少变。人格障碍需与正常性格的变异相区别，后者指在正常人格范围内的变异，包括某些品质的过多或不足，但它远未达到损人害己的程度。有些人格障碍可发生违纪犯法行为，但并非所有犯罪者均系人格障碍。评价和诊断人格障碍可以应用一些心理测验方法，如“明尼苏达多相人格问卷”（MMPI）、Eysenck人格问卷等。这些测验结果为临床诊断提供重要参考。发病病史症状体征人格障碍的表现多种多样，随类型而异，现按主要类型分述如下：
偏执型人格障碍
主要表现为猜疑多心，成天提防被人欺骗。生性固执，自信，喜争辩，又显得过敏，使人觉得难以相处。
分裂型人格障碍
表现退缩、孤僻、害羞、胆怯、不爱交往、沉默、缺乏进取性、人际关系抱不介入态度。按照美国精神病学会的意见，对于上述单纯内向淡漠者称为分裂样人格障碍（schizoidpersonaliydisorder）,而对同时具有怪异思维和行为的则称为分裂型（schizotypal）人格障碍，并认为人群的3％属此类型。
冲动型人格障碍
这类人常因些微刺激而爆发非常强烈的愤怒和冲动，而在间歇期是正常的，且对发作感到懊悔，但又不能防止再发。曾怀疑本型与癫痫有关，但脑电图大多正常，且无抽搐发作。有人称之为发作性控制不良综合征。现美国分类把它列为独立诊断单元，称“间歇性爆发性精神障碍”。
癔症样人格障碍
其特征为人格不成熟和情绪不稳定，表现为喜招人注意、夸大做作、感情肤浅、瞬息多变、喜新厌旧、娇嗔要挟、文过饰非、自欺欺人。其暗示性强、富于幻想、易把幻想当作现实。以往认为这类人容易发生癔症，如今认为不一定有密切关系。
强迫型人格障碍
这类人往往以极端的高标准要求自已或别人。办事过于认真，要求十全十美，十分重视细节。遇事犹豫不决，难以作出决断。以往认为这种人格是产生强迫症的基础，如今认为不一定如此，而却与焦虑状态及抑郁症的发病有相当关系。
情感型人格障碍
这种人的情绪问题并非周期性发作，而往往持续终身。有的一向多愁善感，称情绪抑郁型；有的一直嘻笑欢乐，称情绪高涨型；有的在此两极端间来回变化，则称循环型。这种人格障碍一般不会使他人遭受损害，但可能使自已遭到困难。至于与躁郁症的关系，尚待进一步探讨。
依赖型人格障碍
这种人意志薄弱，缺乏活力，自信心不够，凡事多依赖他人。有的容易发生焦虑性神经症。
边缘型人格障碍
这一诊断名称近年在国外应用较多，主要表现为自我形象不稳定，对于自已的看法、职业的选择、长期生活目标、选友择偶标准以及遵循的道德规范等均无肯定标准，以致感到生活空虚厌烦。其情绪多变，容易激怒，以致人际关系显得紧张。往往冲动性地采取对自已有害的行为，如狂饮暴食、滥用药物、高速驾车、商店扒窃或不负责任的性行为。出于暴怒，或者想借此威胁要挟他人，有时出现自伤或自杀举动。这种人格介于癔症样、分裂型与反社会型之间，故称为边缘型。
反社会型人格障碍
见“反社会型人格障碍”条。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准好转：晚年上述症状可趋向缓和。预后并发症西医治疗人格障碍一旦形成，不易矫正，所以应该强调预防。为此必须重视幼儿教育和学龄儿童指导等工作。如果发现儿童有行为障碍，应及时注意教育和纠正，以免发展。
心理治疗主要是说服解释，在耐心指出其个性缺陷之所在后，可能有助于其改正。精神药物对人格障碍无助。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
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