王女士50多岁，平时身体一直不错。一天吃过晚饭后，她突然感到腹部剧烈疼痛，并出现了便血症状，家人急忙将她送到了医院。经检查，医生确诊她患的是由缺血性结肠炎引起的肠穿孔。幸亏抢救及时，她才得以保全性命。 缺血性结肠炎，顾名思义是由于结肠缺血、乏氧而引起的一种疾病，也就是某一段结肠组织由于某些原因出现了供血不足，进而发生了肠壁损伤或坏死。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动脉或静脉，特别是肠系膜动脉发生了粥样硬化或形成血栓而引起血管闭塞及狭窄所致。此外，心力衰竭、休克等病症也会引起血压降低，造成结肠局部供血不足而引发此病。该病患者主要是50岁以上的中老年人，那些患有动脉硬化、心功能不全的老年人更是该病的高发人群。以往一直认为该病很少见，但近年来随着电子结肠镜、血管造影、核素显像等诊疗技术的发展和在临床上的应用，以及老龄人群所占社会人群比例的增大，缺血性结肠炎的发病率明显上升。 随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，患高脂血症、动脉硬化的人越来越多。心脏冠状动脉发生硬化可引起冠心病、心梗；脑动脉发生硬化可引起脑供血不足、脑梗。同样，肠系膜动脉发生硬化亦可引起肠管供血不足，从而引发缺血性肠炎。因此，人们在重视心脑血管疾病的同时，一定不要忽视肠道缺血性疾病的存在。 腹痛、便血和腹泻是缺血性结肠炎的三个主要症状。腹痛是该病患者最先出现的症状，常在饭后一小时左右发作，多为左上腹疼痛，腹痛往往可自行缓解。但有些患者的腹痛可持续数小时或数天。随着病情的发展，患者会出现鲜血便和腹泻等症状。少数患者还可因肠功能紊乱而出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀等胃肠道症状。该病发展到最后，可导致肠穿孔或肠坏死，这时患者常会出现突发性的上腹部或脐周围刀割样疼痛，并可伴有恶心、呕吐等症状。此时若被延误诊治，患者往往会迅速陷入休克状态甚至死亡。 由于该病的早期症状不明显，对其做出诊断较为困难，所以容易误诊。因此，凡年龄在40岁以上的中老年人，特别是患有动脉硬化、多发性大动脉炎、结节性动脉炎及血管闭塞性脉管炎等血管疾病的患者，如出现反复的餐后腹痛和排便规律改变等症状，应考虑到有患缺血性结肠炎的可能，须及时到医院进行检查治疗。对症状较轻、没有出现并发症的该病患者，可对症进行保守治疗。一般治疗2周后，其症状即可消除。而对于出现了腹膜炎、肠穿孔或肠坏死等并发症的该病患者，则需立即进行手术治疗，切除其坏死的肠段，以挽救其生命。没有出现并发症的该病患者经治疗后，一般预后良好，但仍有20％左右的此类患者会出现结肠瘢痕狭窄。那些合并有肠穿孔、肠坏死或腹膜炎等并发症的该病患者其病死率较高，且预后较差。 做好缺血性结肠炎的预防工作是非常重要的。而预防该病的关键是要保持血管的健康。这就需要我们在日常生活中要养成良好的饮食习惯，如坚持进食低盐、低脂食物，多吃水果、蔬菜等，以使血压、血脂和血液黏度都保持在正常的水平上，从而避免缺血性结肠炎的发生或降低罹患该病的几率。中老年人应警惕缺血性结肠炎鄂佩甫
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