首页>疾病百科> 缺铁性贫血

缺铁性贫血会转向白血病吗?

2009-11-30 www.cen-cn.com A +

缺铁性贫血(Irondeficiencyanemia,IDA)是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所至。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。

缺铁性贫血诊断,根据病史、症状、小细胞低色素性贫血、骨髓红系统增生、细胞外铁消失、细胞内铁减少或消失、血清铁蛋白减少、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降等。缺铁性贫血诊断不难。但确诊后必须查明缺铁原因,并需与下列疾病鉴别:

一、慢性感染所致的贫血一般为正细胞正色性贫血,但亦可为轻度低色性。血清铁也是低的,但血清总铁结合力不增高反而降低,由于铁的利用不良,铁粒幼细胞亦可明显减少(但不完全消失),但由于贮存铁增多,骨髓含铁血黄素颗粒明显增多,一般可查出明确的感染灶,如呼吸道、泌尿道感染、骨髓炎、盆腔炎、结核病、真菌感染等。

二、海洋性贫血是由于构成血红蛋白的珠蛋白肽链合成减少所致,有家族史,为不同程度的小细胞低色素性贫血,血片中见较多靶形细胞,血清铁、骨髓含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多,血红蛋白电泳异常。

三、铁粒幼细胞性贫血是由于幼红细胞线粒体内酶的缺乏,铁利用不良,不能合成血红素,因而有血红蛋白合成障碍,所以也有低色素性贫血,但血清铁增加,总铁结合力降低,骨髓内含铁血黄素和铁粒幼细胞都明显增多,并出现特殊的环形铁粒幼细胞,有诊断意义。

缺铁性贫血是红细胞疾病的一种,其发病原因是因为体内铁缺乏致红细胞生成原料缺乏所导致的贫血,女性常见,临床上引起铁缺乏的原因有三类,一类是铁摄入不足,一类是铁吸收障碍,一类是铁丢失过多;缺铁性贫血是一种良性疾病,目前没有证据表明缺铁性贫血会引发白血病,正常人群中白血病的发病几率是2~3/10万左右,缺铁性贫血人群中白血病发病的几率应该和正常人群是类似的。

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