青少年牙周炎

青少年牙周炎往往发生于11-25岁左右的青少年患者，他们的口腔卫生较好，牙龈炎症也较轻，但是牙周组织破坏迅速，很快就出现了深牙周袋和牙槽骨吸收，牙齿松动、移位等等。青少年牙周炎是一种少见的牙周炎，此病发展迅速，据估计，青少年牙周炎患者牙周组织破坏的速度比成人单纯性牙周块3-4倍。

在青少年牙周炎发病的早期，症状不明显，仅有牙龈发痒和发胀、第一恒磨牙和上下恒切牙咀嚼无力等表现，而且牙结石少，牙龈的颜色、形态和质地都接近正常，往往容易被忽视为无病或仅有轻度的牙龈炎。以后上下切牙发生移位，尤以上切牙严重，前牙伸长且前突，后来呈扇形展开；后牙出现间隙，与邻牙接触点消失，容易引起食物嵌塞。牙周袋深而窄。随着病程的延续，牙周组织炎症明显，牙龈出血、牙周袋溢脓，有时也出现脓肿，并伴有口臭。在此病初起时牙齿无明显松动，也可在牙龈无炎症或炎症极轻的情况下出现牙齿松动度增加，以后随着病情的发展，牙齿松动逐渐明显。病变可仅局限于切牙和磨牙，也可侵犯全口牙齿。女性发病多于男性，比例约为3：1.

对于青少年牙周炎的病因尚未明了，目前已知的是一种叫做伴放线放线杆菌的微生物是此病的主要致病菌，它们通过产生某些细胞因子杀死人体白细胞，阻碍白细胞到达感染部位。同时，它们还可产生毒素侵犯牙周组织，破坏牙周组织，引起牙槽骨吸收。该病有家族遗传倾向，患者多有白细胞功能缺陷。

在治疗青少年牙周炎的时候，应注意初起迹象，去除即使是微小的刺激因素，如菌斑、牙石等，因为这些微小的刺激因素可以引起显著的炎症反应；加强生理刺激（如咀嚼、叩齿等）和牙龈按摩；及早消除牙周袋，建立易于保持干净的牙龈形态；及早消除接触点，注意牙合力的平衡，并对松动牙齿考虑用就夹板固定；对有条件恢复的移位牙进行正畸和固定，关闭牙间隙；局部理疗可改善牙周组织的营养，增进其健康；注意饮食营养，及时补充蛋白质和维生素A、D、C,提高机体的免疫力；还可服用牙周宁，促进对牙周组织的修复作用。

由于青少年牙周炎的发展速度比一般的成人牙周炎要块的多，因此，患者常在20-30岁是就需要拔牙或者牙齿自行脱落。所以，这种病的早期治疗非常重要，若能在症状尚不明显是得到早期诊断、及时治疗，并做定期检查，往往可以取得较好的疗效。