2结果
2.1临床评定标准痊愈：治疗后临床症状消失，生活工作如常，随访1年未复发；有效：治疗后平时无症状表现，或症状明显改善，仅在月经期轻微小腹痛或腰骶痛；无效：经治疗后，症状无变化或稍减轻。
2.2治疗结果治疗32例中，轻症8例均获痊愈，重症16例痊愈，占75%。4例症状减轻，占12.5%，4例重症患者进行了手术治疗，随访2年，均获痊愈。总治愈率87.5%。
3讨论
盆腔静脉瘀血综合征，是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种独特疾病，是妇科常见病，也是妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一。但因这一病的症状涉及范围广，没有典型的临床体征，致使患者的自觉症状与客观检查常常不符，体征上又易与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症相混淆。临床上要靠先进的辅助检查和有经验的妇产科医师检查诊断，本组患者均有抗炎治疗无效病史，对患者造成一定的精神和经济负担。近年来由于盆腔手术所见以及腹腔镜检查的开展，对本病的诊断治疗有了进一步提高。诊治体会如下。
3.1重视高危因素该类患者一般存在体质差，长期从事站立劳动，多产史，输卵管结扎术后，静脉曲张等。
3.2症状与体征不相符症状重，而阳性体征少，很少具有三痛二多一少临床表现。即盆腔不适，下腹坠张痛，低位腰痛，性交痛，月经量多，白带过多。部分患者具有痛经，乳房疼痛及肿胀，外阴阴道坠胀，膀胱和尿道不适。妇检：子宫后位，形态正常，轻度压疼，活动度好，双附件（-）或稍有压疼。
3.3辅助检查彩超：可清晰显示盆腔血流信号，血流较暗，同时可测量静脉直径>7mm高度可疑。（正常<5mm）。腹腔镜检查:当本病与子宫内膜异位症难以鉴别时，借助腹腔镜检查［3］，可清晰地分辨子宫和周围组织的静脉迂曲、怒张或形成静脉瘤样，而看不到内异症的深色素病损或出血病灶。
3.4治疗此类患者病程长，有抗炎治疗无效的病史。对患者进行心理指导，增强治疗的自信心，进行体育锻炼，节制房事，改平卧位为侧俯卧位，早晚各一次膝胸卧位，每次30min，加上理疗，本组轻症患者均获痊愈，重症患者以上治疗无效时，加用手术治疗：如圆韧带悬吊、子宫附件全切、子宫动脉栓塞术，若有阔韧带裂伤行修补术。
参考文献
［1］陈白城，张静.慢性盆腔疼痛.人民卫生出版社，2003，1：52-60.
［3］苏应宽.新编实用妇产科学.济南：山东科学技术出版社，1995：657-662.
［4］黄宗诚，谷柯.必须重视盆腔瘀血综合征的诊治预防.现代妇产科进展，1994，3：301.转贴于中国论文下载中心http://www.studa.net
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