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肺吸虫病诊断标准及疗效标准 感染性疾病诊断与疗效标准 帖子浏览 交流论坛

2009-12-01 www.yisou.cc A +

#1儿科医学文献库免费下载肺吸虫病诊断标准及疗效标准肺吸虫病是由于肺吸虫寄生于人体所致的慢性地方性寄生虫病,临床以咳嗽、胸痛、咳血为主要症状。肺吸虫除了侵入肺部外,还可侵入脑、皮下和胸腔、腹腔等部位,并出现相应症状。

【诊断标准】

一、多有在流行区生食或半生食螃蟹、蛄,或生饮溪水史。

二、长期咳嗽、咳出血性或铁锈色痰液,伴皮下游走性结节或包块。

三、原因不明的心包积液、胸水、腹水,或见头痛、癫等脑部症状。

四、血象:白细胞增多,嗜酸性粒细胞比例或计数可明显升高。血沉快。

五、免疫学检查(一)皮内试验:以1∶2000肺吸虫成虫抗原0.1ml注入患者前臂皮内,15~20分钟后观察结果,阳性者说明有过肺吸虫感染,不能确诊肺吸虫病。(二)补体结合试验阳性,尤其脑脊液呈阳性有助于脑型肺吸虫病的确诊。(三)ELISA阳性。

六、病原检查

(一)痰内虫卵检查:阳性可确诊卫氏肺吸虫病。痰液中发现较多嗜酸性粒细胞及夏科雷登结晶有助于斯氏肺吸虫病的诊断。

(二)脑脊液和其他体液检查:压力增高,无色、微混或血性,细胞数增加,以嗜酸性粒细胞为主,蛋白质增高,糖、氯正常,可找到肺吸虫卵。胸水、腹水多为渗出液,草绿色或红色,含较多嗜酸性粒细胞,偶可查到虫卵。

(三)活检:皮下结节或包块活检,可见嗜酸肉芽肿,有嗜酸性粒细胞、夏科雷登结晶,也可检出成虫、蚴虫或虫卵。

七、X线检查:卫氏肺吸虫在肺内病灶主要在中、下部。早期呈密度不均、边缘模糊的圆形或椭圆形阴影;中期示边缘清楚的单房或多房囊状阴影;晚期则形成瘢痕,呈点状和条索状阴影。常有胸膜增厚。斯氏肺吸虫病肺部病变少,但常见胸腔积液、心包积液。

【疗效标准】

一、痊愈标准:经彻底治疗后,2~4个月内临床症状消失,粪便检查无虫卵。



二、好转标准:经彻底治疗后,2~4个月内临床症状减轻,粪便检查偶有虫卵。

三、无效标准:经彻底治疗后,2~4个月内临床症状未减轻,粪便检查仍存在虫卵。

2009-1-711:53:46回答家长提问获取一搜宝宝金币:0dongshuanghui[宝宝疾病求救及咨询]我的孩子4-5月打百百破疫苗0tracy[宝宝疾病求救及咨询]我宝宝9个月大,这个星期每晚都..0伟伟[准妈妈提问]

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