肺吸虫病

北京师范大学教育学博士课程研修北大医学部医院管理EMBA高级研修班
北大与迪肯大学护理本升研究生课程南开大学2009年EMBA北京班招生
　

　　肺吸虫病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行寄居造成的机械性损伤，及其代谢物等引起的免疫病理反应。

　　当人生食或半生食含有肺吸虫活囊蚴的蟹蜊蛄沼虾水生昆虫红娘华等可获得感染卫氏并殖吸虫的致病主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行寄居造成的机械性损伤及其代谢物等引起的免疫病理反应

　　[症状体症]

　　1.起病多缓慢有轻度发热盗汗疲乏食欲不振咳嗽胸痛及咳棕红色果酱样痰2.腹痛腹泻恶心呕吐排棕褐色粘稠脓血便3.荨麻疹等过敏性症状4.急性肺吸虫病起病较急骤有高热毒血症5.腰痛下肢行动困难甚至截瘫大小便困难失禁6.胸腔积液体征可并发胸膜增厚或脓胸7.腹部可触及囊性肿块肠系膜淋巴结肝脾睾丸等肿大以及腹腔积液8.脑膜刺激征偏盲感觉异常或缺失视神经乳头水肿

　　[诊断依据]

　　1.有在本病流行区进食不熟的石蟹或蜊蛄史2.长期咳嗽咯血咯棕褐色果酱样痰部分有低热盗汗肺部体征少合并胸水时有相应体征四川肺吸虫病尚可见腹部胸背部等处的游走性皮下结节或包块3.血嗜酸性粒细胞明显增多痰直接涂片或24小时浓缩法找到肺吸虫卵者可确诊（四川肺吸虫病痰中可找不到虫卵）4.X线检查：肺部有边缘模糊的圆形或椭圆形浸润阴影单房多房性囊状阴影肺部阴影时隐时现变化不定病变以中下肺野多见常伴有少量胸腔积液5.肺吸虫成虫抗原皮内试验后尾蚴膜试验及（或）肺吸虫补体结合试验阳性6.皮下结节或肿块作活体组织检查发现嗜酸性肉芽肿内有虫卵或肺吸虫幼虫者可确诊7.脑型肺吸虫病有神经系统症状及体征应与囊虫病脑肿瘤鉴别作脑脊液补体结合试验阳性者可助诊断