面神经损伤有何表现？

面神经损伤有何表现？

发布时间：2006-03-1615:23阅读次数：留言：[大字体中字体小字体]【留言】在日常生活中，我们经常会碰到有些人面部歪斜，流口水，不知道什么原因，其实，从医学角度讲，就是面神经损伤的表现。

面神经是第七对脑神经，属混合神经，其中大部分是运动神经纤维，支配面部表情肌，如口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌和颊肌等，主司面部张力、运动、和情感表达，在临床上面神经是最常受损伤的脑神经。面神经损伤的主要临床表现是面肌运动功能的障碍，包括麻痹和刺激两大征群。麻痹类远较刺激类多见且严重。面瘫有周围型和中枢型，前者病损位于面神经核或面神经，引起同侧全部面部表情肌瘫痪，或相应分支支配区域的肌肉瘫痪；后者病损位于面神经核以上，只发生对侧下面部表情肌瘫痪。

一侧完全性面神经损伤表现为患侧前额纹消失，不能皱额蹙眉，眉向下方移位；眼裂增大，下眼睑松弛或轻度外翻，眼裂闭合不全，兔眼，溢泪；鼻尖、鼻小柱和人中向健侧歪斜，鼻唇沟消失，口角低垂，偏向健侧或伴流涎，龈颊沟内易于积食，面部不能随意活动，不能作鼓腮、露齿和吹口哨动作，表情丧失。运动时，上述畸形加重，久之，患侧颊部皮肤松弛下垂。

另外，由于神经损害的部位不同，除上述共同表现外，还可出现相应的定位症状：

（1）茎乳孔以下部分受损：病侧面部或相应区域表情肌瘫痪。

（2）面神经管中鼓索支和镫骨肌支之间受损：病侧面部表情肌瘫痪，舌前2/3味觉丧失，涎腺分泌功能障碍。

（3）面神经管中镫骨肌支和膝状神经节之间受损：病侧表情肌瘫痪，舌前2/3味觉丧失，涎腺分泌功能障碍，耳鸣，听觉过敏。

左侧面神经损伤

（4）膝状神经节处受损：病侧面部表情肌瘫痪，舌前2/3味觉丧失，涎腺分泌功能障碍，听觉过敏，泪液分泌丧失，鼓膜、耳甲与乳突区的疼痛。

（5）内耳道处受损：除上述表现外，尚有耳鸣、听力减退和眩晕。

（6）脑桥小脑角处受损：可伴有肢体共济失调及眼球震颤。

（7）脑桥处受损：除具有面神经损害的表现外，还可出现同侧展神经以及对侧肢体的瘫痪。

由于面瘫具有特征性的面部形态和功能失常，根据病史和体格检查即可确定诊断。检查泪腺分泌、味觉和音义等，确定损伤的部位，其次可进一步给治疗提供参考价值。