昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科刘流教授谈面神经损伤大鼠脑内移植绿色荧光蛋白转基因胎鼠神经干细胞的成活及迁移。随着各种创伤的增多，面神经损伤的概率也在增加，因此面神经损伤的修复研究日益受到重视。目前面神经损伤后的修复主要集中在外周神经干，但研究显示面神经损伤后会导致部分中枢运动神经元凋亡，且中枢运动神经元的凋亡将影响外周神经干的修复。近年来，在动物模型上运用干细胞移植治疗中枢神经系统疾病已取得了重要进展，但将干细胞移植入面神经损伤大鼠模型脑内的研究相关报道甚少。面神经损伤后由于其胞体从靶器官获取的神经营养因子减少，因而不可避免地导致部分中枢运动神经元凋亡，而成人中枢神经系统的再生能力有限，因此脑内移植神经干细胞，为面神经损伤后改善其中枢运动神经元凋亡引起的神经功能障碍提供了一种新的思路。研究显示中枢神经系统病变（如脑梗死、脑损伤及脑肿瘤等）可诱导移植的干细胞向病灶周围迁移。那么，面神经中枢运动神经元的凋亡能否诱导移植的神经干细胞向该部位迁移呢？实验结果显示，面神经损伤后脑内移植神经干细胞可以迁移至损伤面神经核团周围，与上述研究结果类似，但具体迁移机制和迁移路径还不清楚。在迁移机制方面，有研究认为损伤是成年脑内神经干细胞迁移的必需条件。脑组织损伤后，损伤部位释放一些化学趋化因子，而干细胞表达这些因子的受体，从而诱导移植的和脑内的干细胞向损伤部位迁移，其中报道较多的是基质细胞来源因子1α和其同源受体CXC趋化因子受体CXCR4。向静止的神经干细胞暴露基质细胞来源因子1α，会增强其增殖能力，促进其链迁移和游走能力，并且会激活细胞内调节细胞衔接的分子路径。如果CXCR4被阻断，病灶导向的链迁移就会消失。实验结果显示，只有面神经损伤组脑内移植的神经干细胞迁移到面神经核团周围，正常组脑内移植的神经干细胞没有发生远处迁移，与上述理论相符合，但具体哪些因子在影响神经干细胞的迁移还需进行深入分析。
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