弥漫性食管痉挛_胸部外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:49:23来源100Test.Com百考试题网
【诊断】1.多数病人可有胸骨后或胸骨下疼痛，或仅有进食后疼痛，重者痛似“冠心病”，并向颈、肩、背部放射。可由情绪激动或进冷食引起，时间自数分钟至一小时不等。一般不影响吞咽，服用硝酸甘油或镇静剂后可缓解。约半数病人有吞咽困难，须大量饮水以促进食管排空。部分病人有厌食、烧心。偶有消瘦。2.大多数病人体检无明显异常，实验室检查无特殊。3.其他检查（1）咽水试验：咽水至上腹部听到喷泻声，正常为5～10s，本病病人明显延长或听不到明确的喷泻声。（2）食管吞钡检查：约半数病人可见异常，表现为：①吞钡后食管下段蠕动减弱，显示被动性扩张。蠕动波只达主动脉弓；②食管下2/3出现强烈的不协调的非推进性收缩；③严重典型病例食管外形呈一系列同轴性狭窄；腔内钡柱被隔断成串珠样，螺旋状，或形成假性憩性，此外可暂时出现扩张；④大多数病例食管无扩张，一旦钡剂到达食管下段，亦能正常排空。（3）胃镜检查：可见食管痉挛。注意除外恶性肿瘤，必要时活组织检查。（4）食管测压：①les压力及松弛功能正常。②食管体部蠕动异常：多发生于食管中、下段；高幅，宽大，畸形蠕动波，波幅>.20kpa，收缩持续：阅读《弥漫性食管痉挛_胸部外科疾病库》的全文
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