约瑟福
医博园版主
发贴:3928
积分:447得票:3状态:离线2008-01-1423:18概述
食道痉挛分为弥漫性和局限性。
弥漫性食道痉挛为食道运动功能紊乱所致的食道暂时性狭窄。病理上表现为弥漫性食道肌肉增厚，神经节细胞数量并不减少，也有的学者称之为食道功能性憩室。
该病不论男女，在任何年龄段均可发生，可出现间断性吞咽困难。临床上如果排出了心绞痛，应进行食道pH监测及测压检查以发现胃－食道反流或异常运动。如果食道收缩导致疼痛，原则上应该用测压检查来证实，疼痛发作时，可以观察到长时间持续的高幅度的的同步收缩。
内镜观察下典型的弥漫性食道痉挛表现为螺旋状痉挛。
服用胆碱抑制剂（如腾西隆）或用充气的气囊牵引食道可以诱发该病。
影像学检查－主要是吞钡造影检查可以显示弥漫性食道痉挛的征象。
X线造影表现食道痉挛导致钡剂通过延缓或受阻，这种受阻是间歇性的，典型表现是食道两侧边缘呈对称性的波浪状改变，食道下段有多个环形收缩，食道管壁光滑、柔软、粘膜皱襞正常。
钡剂通过食道中下段缓慢，有时可见中下段弥漫分布的形态大小不一的充盈缺损样改变。为食道内潴-留食物残渣与钡剂相混相间所致。
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