脾肿大是脾功能亢进突出的标志.脾脏的大小与贫血的程度直接有关,脾在肋缘下肿大2cm,预计Hb下降1g.充血性脾肿大的其他临床症状通常与基本疾病相关.如无其他机制并存,贫血和其他血细胞减少都较轻微或无症状.
由于贫血是脾阻留造成的,因而红细胞形态无特殊的变化.当存在其他血细胞减少（血小板计数在50000~100000/μl之间；白细胞在2500~4000/μl之间,分类计数正常）时,可提示本诊断.使用核素515铬示踪测定红细胞寿命,可显示红细胞的加速破坏及选择性的脾阻留.血浆容量测定常见明显增加.
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