慢性粒细胞性白血病临床表现

[推荐]慢性粒细胞性白血病临床表现★★★【字体：小大】慢性粒细胞性白血病临床表现关键字：慢性粒细胞性白血病,临床表现,症状,体征作者：jingzhe文章来源：本站原创点击数：更新时间：2009-6-9

慢性粒细胞性白血病临床表现一、慢性粒细胞性白血病症状慢性粒细胞性白血病起病缓慢，部分病人早期可以没有任何症状。最早出现的自觉症状往往是乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进表现。二、慢性粒细胞性白血病体征最突出的体征是脾肿大，脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。由于症状进展缓慢，就医时往往离起病已有数月之久。一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗塞则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音。较少见的症状有背痛或四肢痛，因脾脏梗塞而觉左上腹或左下胸剧痛。晚期当血小板减少时皮肤、齿龈易出血，女性可有月经过多。白细胞过多的病人，有时可发现由于白细胞在血管内“阻滞”或栓塞而诱发的症状，如视力模糊、呼吸窘迫以及阴茎异常勃起等。在这些病例中，其白细胞计数常远远高于500×109／L。慢性粒细胞性白血病有贫血和脾肿大时，须与肝硬化、血吸虫病、何杰金氏病相鉴别。肝脏亦常有中度肿大，但不如脾肿大显著。皮肤及粘膜中度苍白。浅表淋巴结多不肿大。胸骨下部常有轻至中度压痛。晚期可出现皮肤和粘膜瘀点。眼底可出现静脉充血和白心的疲点。眼眶、头颅以及乳房和其他软组织可出现无痛性肿块（绿色瘤）。急变期表现同急性白血病（详见急性白血病）