首页>疾病百科> 慢性粒细胞性白血病

婚㈣甯

2009-12-02 zgkw.cn A +

剧绉帮㈡х缁х借朵绉帮㈢剧缂锛ICD-9:205.104ICD-10:C92.101灞ㄤ锛ㄨ韩,灞绉瀹わ琛娑茬绉,涓荤,涓诲绉挎不婚㈡挎不荤稿宠http://www.zgkw.cnユ锛2009-07-24

涓姒杩

㈡х缁х借(chronicmyelocyticleukemia锛CML)绠绉版㈢锛绉ㄦ╂澶介琛骞茬涓舵ч楂澧х剧绋灞杈缂涓昏绱楂绯伙涓村琛ㄧ涓鸿捐垮ぇ澶ㄨ涓缁澧澶骞跺虹骞肩绮缁绋涓㈡фユу锛涓浆涓烘ユх借锛澶ㄧ姝讳骸

骞撮缁锛浠ヤ腑骞村涓哄瑙锛涓骞撮涓53宀锋у澶浜コс

瑙惧绾跨у㈢杈‘寸绱㈢h涓HLA-Cw3Cw4虹棰杈姝e父浜洪锛绀哄浠芥㈢f蹇90%浠ヤ㈢h涓Ph蹭锛t锛9锛22锛锛q34锛q11锛锛骞舵BCR-ABL哄虫с

浜涓村琛ㄧ

1.讹╂甯告剧躲甯稿ヨ甯歌界澧楂ヤ惧ぇ杩涓姝ョ‘璇CML翠釜绋涓3

存㈡ф锛h涔浣澶姹姹浣交绛锛变惧ぇ宸瑰锛炬姝绘跺惧虹肩

靛锛h甯告寮便杩琛т涓楠ㄩ肩锛娓虹璐鸿

舵ユу锛澶颁负ョ锛灏颁负ユュ锛舵宸ㄦ哥绾㈢绛绫诲ユу涓昏琛ㄧ涓哄璐鸿杩琛ц“绔

2.浣寰锛

存㈡ф锛甯镐互惧ぇ涓烘捐浣寰锛灏卞绘跺寰宸茶揪浠ヤ锛璐ㄥ板瀹锛骞虫锛炬姝昏锛惧哄撅骞舵╂炽捐垮ぇ杈灏瑙ㄥh搁涓娈靛

靛锛炬缁杩琛ц垮ぇ炬鸿琛ㄧ

舵ユу锛涓ラ璐ヨ璐鸿锛宸ㄨ俱娣宸寸垮ぇ绛

3.骞跺锛褰界璁℃帮100×109/L讹界娣ゆ缁煎寰锛虹煎稿伴俱绱ㄦ姝汇煎╁瑙绁缁钩澶存按裤煎鸿绁缁瑰充腑㈢缁郴缁鸿绛琛ㄧ宸ㄨ捐浼磋捐姝汇涓绘妫

1.琛璞★澶ㄨ涓界版惧楂锛涓30锝100锛×109/L锛澧楂撅杈l00×109/L浠ヤ锛琛涓缁捐澧澶锛瑙舵绮缁锛浠ヤ腑т腑骞笺骞煎舵哥缁灞澶锛濮绮缁锛10%锛告х缁纰辨х缁澧澶锛╀╂琛灏垮ㄦ甯告按骞筹ㄥh澧澶杈1000×109/L锛琛灏块娓锛骞跺虹璐

2.楠ㄩ璞★楠ㄩ澧捐虫搴椿璺锛浠ョ绯讳负涓伙涓辜绮骞肩舵哥缁惧澶锛濮缁锛10%告х缁纰辨х缁澧澶绾㈢郴澧锛绮/绾㈡渚惧楂宸ㄦ哥姝e父澧澶锛惰Gaucher风

3.涓х缁纰辨х7搁(NAP)娴瀹锛存с娌荤NAP娲绘у浠ユ㈠锛剧澶跺涓锛骞剁ф跺ュ楂╀朵剧村涔浣涓洪

4.缁浼瀛娴锛90%浠ヤ㈢h涓虹Ph蹭锛瀛ㄤ琛缁涓澶х害70%h涓t(9锛22)(q34锛q11)杩ュュ锛绾75%h骞Ph蹭浠ュ蹭稿寮甯革涓昏22q-锛17锛18锛19绛

5.瀛╁妫娴锛涔ㄩㄦ㈢h瀛BCR-ABL哄ㄥPh蹭存хh浜妫娴帮涓虹‘璇渚渚

6.琛娑茬娴瀹锛琛娓灏块搞涔抽歌辨阿舵搴澧楂锛绮缁村翠负捐

锛涓锛㈡ф

1.涓村琛ㄧ锛舵浣涔澶姹浣交捐垮ぇ

2.琛璞★界璁℃板楂锛涓昏涓轰腑т腑骞煎舵哥缁濮绮缁(1+″)≤5%锝l0%锛哥缁纰辩缁澧澶锛灏哥孩缁

3.楠ㄩ璞★澧捐虫搴椿璺锛浠ョ绯诲涓轰富锛涓骞煎舵哥缁澧澶锛濮缁(+″)≤10%界纰辨х7搁舵椿浣

4.蹭锛Ph蹭90%浠ヤ虫э10%涓洪存э澶涓哄跨骞存h

5.CFU-GM瑰伙芥绨杈姝e父惧

锛浜锛锛‘㈢璇蜂涔浜锛涓烘

1.涓璐鸿锛()楠ㄩ肩

2.捐琛ц垮ぇ

3.╁琛灏胯琛ч浣澧楂

4.濮缁(+″)ㄨ涓()楠ㄩ涓10%

5.澶ㄨ纰辩缁锛20%

6.楠ㄩ涓捐跺绾ょ淮澧

7.虹Ph蹭浠ュ跺蹭寮甯搞

8.瀵逛缁㈢╂不

9.CFU-GM澧缂洪凤绨澧澶锛绨涓界姣煎楂

锛涓锛ュ锛‘㈢璇锋涓涔涓锛璇负

1.濮缁(+″)娣+骞兼+骞煎ㄥㄨ楠ㄩ涓20%

2.澶ㄨ涓濮绮+╁辜绮缁锛30%

3.楠ㄩ涓濮绮+╁辜绮缁锛50%

4.楂澶濮缁娴告鼎

5.涓村舵存跺

浜瀹规璇剧

1.朵寮璧风惧ぇ锛琛歌㈡х俱榛纭惧戒孩杩绛惧ぇ浣涓村圭癸骞朵琛璞″楠ㄩ璞℃CML瑰Ph蹭存с

2.绫荤借搴锛 甯哥户浜弗舵ц跨ょ剧锛骞舵稿涓村琛ㄧ界板杈50×l09/L绮缁娴涓父涓棰绮绌烘场告х缁纰辨х缁涓澧澶NAP搴寮洪虫сPh蹭存с琛灏垮琛绾㈣藉ぇ澶姝e父跺绫荤借搴浜娑澶便

3.楠ㄩ绾ょ淮锛ч楂绾ょ淮惧ぇ捐锛琛璞′腑界澧澶锛骞跺虹骞肩缁绛锛涓CML娣锋浣ч楂绾ょ淮澶ㄨ界颁CML灏锛澶涓瓒杩30×l09/L锛涓娉㈠ㄤ澶сNAP虫с姝ゅ骞肩孩缁缁虹浜ㄨ涓绾㈢褰㈡寮甯革瑰唱婊村舰绾㈢瑙Ph蹭存с澶娆″ㄤ楠ㄩ绌垮哄共姐楠ㄩ娲绘缃剁氦缁存查虫с

娌荤

㈢ュ寰宸h澶ㄧ姝讳骸搴浜㈡ф娌荤锛骞跺浜瀛姘村钩缂瑙e娌绘

1.界娣ゆ绱фュ锛

寸界锛ㄨ缁绂绘哄绂诲ょ界锛涓娆″浣ㄨ寰界扮l/3锝1/2锛朵弗涓界瑙h姣ュ绂l锝2娆¤崇舵瑰锛瀛濡涔ㄦ娉

靛缇鸿诧涓洪叉澶ч借缁婧惰В瀵艰“跨ゆ憾瑙g患寰”锛瑕娉ㄦ按纰卞灏挎恫锛淇璇姣ュ翱ぇ浜2000ml

2.瀛不锛浣垮ぇ澶CMLh琛璞″寮甯镐寰寰版讹浣涓瀛(40涓宸)骞舵瑰

寸鸿(hydroxycarbamide锛HU)锛涓虹ㄦ瑰фDNA╋璧锋蹇浣缁堕寸缁父妫ヨ璞★浠ヤ究璋╁涓搴灏锛т峰浜ゅс涓哄棣╁虹娌荤┿

电芥瀹(busulfan锛BUS锛椹╁)锛峰锛浣ㄤ╂绁缁锛ㄨ2锝3ㄥㄨ界寮濮锛界缁2锝4ㄣ搴ㄨ寰涓ラ楠ㄩ讹涓㈠杈挎ㄨ虹よ茬娌绮炬恫缂轰缁虹氦缁村绛

跺朵╋跨枫楂涓灏⒈绾寮层浜婧村6-MP缇浠(椹)6-TG纾烽拌恒峰朵浜浣澶ㄤ杩拌╂舵浣跨ㄣ

3.α-骞叉扮(interferon-α锛IFN-α)锛杩存DNA澶舵椿у骞叉扮璋瀛(IRF)哄琛ㄨ揪锛浠褰卞瀛(Fas)浠瀵肩浜★杩澧Ph虫хHLA瀛琛ㄨ揪╀缁T缁存拌戒娇50%锝70%h琛娑插瀹ㄧ瑙(HCR锛琛璞°楠ㄩ璞℃㈠姝e父)锛10%锝26%h捐缁浼瀛瑙(MCR锛楠ㄩPh虫х锛35%)锛浣BCR-ABl哄mRNA浠堕虫эMCR瀛寤堕裤

4.浼椹垮凹(imatinib)锛涓2-哄у惰╋界瑰ч绘ATPABL婵朵缁浣缃浣块皑告轰界7稿锛浠BCR-ABL锛虫х澧娈浼椹垮凹涔芥跺澶涓ょ皑告C-kit琛灏胯垮瀛浣(PDGF-R)娲绘с

5.寮哄琛骞茬绉绘(AlloSCT)锛琚璁ゅ规不ф娌荤楠ㄩ绉绘搴CML㈡ф寰琛璞″浣寰跺敖╄琛

6.CML娌荤锛h瀵硅╄у樊锛缂瑙g浣缂瑙f寰ㄤ椹垮凹琛骞茬绉绘绛璇浣涓浣炽

涓棰

甯歌涓芥不腑浣瀛绾负39锝47涓5骞寸瀛涓25%锝35%锛8骞寸瀛涓8%锝l7%锛涓瀛10锝20骞淬褰卞CML涓昏棰绱锛璇堕╃Н锛℃不瑰㈢绋婕杩骞存ワHSCT浼椹垮凹宸茬ㄥ澶х搴瑰浜棰瀛

[1]村痉娌锛借.瑙锛浠婚锛憋涓荤.绉瀛.绗6.浜浜烘虹绀撅2004.610-615.

[2]癸绔ユュ锛㈡х缁借.瑙锛寮涔锛涓荤.琛娑茬璇.绗2.浜绉瀛虹绀撅1998.219-227.

[3]瀛浼达涓荤.涓村剧璇不濂借浆.绗2.浜浜烘诲虹绀撅1998.100-101.

锛版寸锛
澹版渚剧稿宠涓浣涓烘h璇娌荤

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯