什么是颅内低压性头痛

什么是颅内低压性头痛

　　颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺。使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多，导致椎管内压力下降，后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛。腰椎穿刺后出现头痛常见。

　　除外伤后发生的脑脊液瘘外。常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多。或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出。使椎管内压力下降。后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。

　　通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛。起坐或站位时头痛加剧。平卧后好转。一般在1～3天内自然恢复。少数病例可持续更长时间。可有眩晕和呕吐。严重者可有意识障碍。

　　1.主要做头颅CT。排除占位性病变。

　　2.腰穿测压

　　本病与其他类型的头痛相鉴别。有无腰椎穿刺病史。测颅压可资鉴别。

　　一般在1～3天内自然恢复。无并发症出现。可伴有眩晕和呕吐。严重者可有意识障碍。

　　1.取头低脚高位。卧床休息有利于头痛缓解。

　　2.鼓励病人多饮水。如每日口服盐开水2000～3000ml。增加体液摄入。促进脑脊液分泌。

　　3.经脑室内或腰穿注入空气或生理盐水10-15ml。不仅能直接填充蛛网膜下腔容积。更有刺激脑脊液分泌的作用。

　　腰穿时应选用口径细的穿刺针。术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。