钛合金补片修复颅骨缺损“天衣无缝”
据中国医药报北京讯日前，解放军总医院第一附属医院烧伤整形外科采用高强度钛合金补片，成功为一位因外伤致大面积颅骨缺损患者施行了颅骨修补术。患者修补后的头颅外观“天衣无缝”，对称良好，原来伴发的临床症状也随之缓解。一位45岁的男性，山西某中学教师，去年10月因车祸导致颅脑外伤，当地医院急诊行开颅手术。术后虽然保住了性命，但出现大面积颅骨缺损，伴发右手肌力差，语言能力差，步态不稳，间断癫痫发作等症状。今年3月，患者慕名到解放军总医院第一附属医院求治。烧伤整形外科副主任宋慧锋博士等颅颌面整形组专家检查发现，患者左侧额颞部明显塌陷，颅骨缺损面积约10厘米×12厘米。颅骨缺损部位的皮下软组织与脑组织直接接触，不仅影响外观，而且脑组织受损危险性增大，一些伴发症状也与此有关，遂决定给患者行颅骨缺损修补术。在著名烧伤整形外科专家柴家科教授的指导下，医务人员精心为患者制定了个性化治疗方案，采用计算机辅助设计和制造技术，首先给患者行头部CT扫描三维立体重建，按1:1比例再造缺损后头颅模型，然后根据计算机精密计算，模拟恢复患者伤前的头部形状，将两者对比后设计缺损部位的颅骨补片模型，并根据相关数据制作成完全个体化的高强度钛合金颅骨补片。4月8日，宋慧锋博士和柳春明教授亲自操刀，将量身打造的钛合金补片固定于左颞额颅骨缺损区。术后患者恢复顺利，修复后的头颅“天衣无缝”，外观对称良好，其他伴发症状也有了不同程度的缓解，术后一周即康复出院。宋博士介绍说，颅脑外伤或脑外科手术后颅骨缺损在整形外科比较常见。由于缺损部位脑组织没有坚硬颅骨的屏护，脑组织会随着体位的变化而发生位移，无法耐受外界压力的变化，轻微外伤即可造成脑组织功能受损，甚至诱发癫痫等伴发症状。既往颅骨缺损的修复材料多采用钛网和生物材料，但钛网强度不足，外形欠佳，术后极易出现局部网格状外观；生物材料虽然强度较好，但容易感染，且上述两种材料植入时均需修剪，术后多存在不对称的情况，影响外观。钛合金补片其强度和外形较钛网有了明显提高，与人体有很强的相容性，不会出现排斥反应。该项技术由于采用计算机辅助设计和制造技术，设计制作的补片完全个体化，确保了修复后的头颅外观“天衣无缝”，对称良好，同时可大大缩短手术时间，减轻患者创伤。
