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口腔扁平苔藓多种治疗方法比较

2009-12-02 www.dsmzyy.com A +

  扁平苔藓是一种复发原因不明的非感染疾患,病损同时或分别发生在皮肤和粘膜,口腔扁平苔藓是多见病,男女都可发病,女性多于男性,好发年龄为中年人,但从十几岁儿童专门到80岁老人都可发病。  口腔扁平苔藓的真正发病原因尚未完全明确,但与肝炎,细菌、病毒、梅毒感染,寄生虫,遗传,精神因素,微量元素缺乏等诱因有关。在治疗上,必须根据每个病人具体可能的因素进行调整。首先应详细询问病史,了解患者全身情况,调整心理状态。  ■西医治疗  1.首先是调整患者的精神状况,改善睡眠,纠正高粘血症等;  2.其次,应根据病人的免疫状态,口服一些药物,如:昆明山海棠、左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素或中药等;  3.再次,应注意口腔局部卫生,去除牙石,消除感染性炎症。应用2%~4%碳酸氢钠液含漱,防止白色念珠菌感染。  ■中医治疗  1.徐治鸿为代表的中医治疗:他们结合症候变化,将本病分为三型:阴血不足,血虚风燥型;肝郁化火,气滞血瘀型;温热内蕴,气血瘀滞型。总结出苔藓1、2、3号方,调整全身及局部的血液循环,减少局部组织渗出,加速粘膜上皮修复,促进糜烂愈合,以达到治疗目的。  2.以庞劲凡为代表的中医治疗:将本病分为阴虚型、气滞血瘀型,分别采用滋阴清热(基本方药:生地、枸杞子、知母、龙胆草、黄连、青蒿、茯苓、丹平、泽泻、首乌等)及活血化瘀(基本方药:丹参、赤芍、川芎、生地、黄芪、红花、桃仁、陈皮、血附、茯苓等)的广泛,共治疗30例。边疆服药2个月,除用中药外不服用其它芗,总有效率73.3%,并探讨了对口腔扁平苔藓患者免疫状况的影响,使免疫平衡得以恢复。  3.以蔡华为代表的中医治疗:将口腔扁平苔藓分为脾胃温热型、二经湿热型、心火上炎型、肝气郁结型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型,分别以平胃散、龙胆泻肝丸、导赤散、柴胡疏肝散、当归四物汤、六味地黄丸等成药加八珍汤加减等方药治疗,观察18例,显效14例。  ■饮食调理  很多学者提出烟、酒、烫食、嗜酸辣、龋齿、牙齿不良修复体都可能是致病因素。纵然口腔局部物理性损伤作用不大可能是口腔扁平苔藓的病因学因素,但若不去除,对口腔扁平苔藓的治疗是不利的。因此,就口腔扁平苔藓患者的饮食情况来说,宜多食新鲜蔬菜,水果。糜烂溃疡型患者应给予软食,忌辛辣刺激之物,忌烫食,应尽量较少对口腔粘膜的刺激,以有利于口腔扁平苔藓患者病情的迅速好转,加速愈合。


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