口腔扁平苔藓

中文名：口腔扁平苔藓英文名：orallichenplanus别　名：概述：口腔扁平苔藓是一种影响皮肤和黏膜表面的炎性疾病，推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致，临床和组织病理表现与移植物抗宿主反应极为相似。10%～50%的扁平苔藓患者出现口腔损害流行病学：目前没有相关内容描述。病因：推测可能由自身反应性T淋巴细胞介导的对上皮基底细胞损害所致。发病机制：发病机制还不清楚。;实验室检查：目前没有相关内容描述。其它辅助检查：组织病理：上皮过度角化或萎缩。活动性底细胞退行性变，在上皮和结节可见胶状小体。真皮层可有以单核细胞为主浸润，淋巴细胞迁移进入上皮层，从而使上皮与结缔组织界线不清，浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外，其他皮损活检均不占多数。有时基底膜呈现玻璃样变性，PAS染色这种表现更为明显免疫组织化学染色显示多数免疫球蛋白沉积于胶样体，少数沉积于细胞表面。基底膜区可见纤维素沉积物，真皮层以CD4+淋巴细胞浸润为主，上皮间和基底区以CD8+淋巴细胞浸润为主。上皮朗格汉斯细胞数正常，但更呈多形性且表达HLAⅡ类抗原。口腔扁平苔藓角质形成细胞表达HLAⅡ类抗原，但不能与非特异性齿龈炎、红斑狼疮和念珠菌性唇炎相鉴别药物相关性苔藓样疹的朗格汉斯细胞抗原性不同于特发性扁平苔藓，即使它们的临床表现和组织病理表现极为相似临床表现：1.口腔中扁平苔藓最易出现在颊黏膜，其后依次为齿龈、舌、下唇口腔底和腭。只有出现Wickham纹方可诊断口腔扁平苔藓。2.线型或网状型扁平苔藓多发，表现为不规则的线状或蓝白网状隆起，颊黏膜多发。丘疹型扁平苔藓多少不一散在或融合呈界限清晰的白色小丘疹仔细观察，在丘疹周围可能会出现细小条纹。另一个表现是与Wickham纹相连的多个均质性斑块构成斑块型扁平苔藓。斑块型患者吸烟频率较高，因而可以假定斑块型扁平苔藓是扁平苔藓并发黏膜白斑所致。萎缩型或溃损主要发生在超过40岁的患者。在干燥红色且有光泽的黏膜上出现不规则的浅溃。大疱型少见，大疱通常是在网状或线状损害的基础上发展而来，大疱破裂后形成浅溃，可能产生2次感染。3.28%～91%的患者主诉有口腔扁平苔藓损害的症状。萎缩型和溃疡型扁平苔藓有痛感4.口腔扁平苔藓可发展为原位癌，尤其是萎缩型和糜烂型发病率高1%。1%的口腔扁平苔藓与黏膜白斑相关并发症：口腔扁平苔藓可发展为原位癌，尤其是萎缩型和糜烂型，发病率高1%。诊断：在诊断过程中，应努力寻找皮肤病变。活检有助于诊断，但基底液化型和锯齿上皮型不如在皮肤上引人注目。鉴别诊断：目前没有相关内容描述。治疗：1.口腔扁平苔藓几乎不需治疗如果患者主诉疼痛或不适，皮损局部可用糖皮质激素、维A酸或环孢素，也可皮损内注射皮质类固醇类药物可缓解症状。2.改善口腔卫生。3.某些药物可能促使扁平苔藓样变形成，例如非类固醇类抗炎药、甲基多巴金盐、别嘌醇、氯磺丙脲和血管紧张素转移酶抑制因子。预后：口腔扁平苔藓可发展为原位癌，尤其是萎缩型和糜烂型，发病率高1%。预防：改善口腔卫生。更多..相关资讯文库口腔扁平苔藓的更多相关内容：