口底多间隙感染

口底多间隙感染应该如何治疗？口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染.或腐败坏死性病原菌引起的感染.局部及全身症状均很严重.其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒.在治疗上.除经静脉大量应用广谱抗菌药物.控制炎症的发展外.还应着重进行全身支持疗法.如输液.输血.必要时给以吸氧.维持水电解质平衡等治疗；并应及时行切开减压及引流术.切开引流时.一般根据肿胀范围或脓肿形成的部位.从口外进行切开.选择皮肤发红.有波动感的部位进行切开较为容易.如局部肿胀呈弥漫性或有副性水肿.而且脓肿在深层组织内很难确定脓肿形成的部位时.也可先进行穿刺.确定脓肿部位后.再行动开.如肿胀已波及整个颌周.或已有呼吸困难现象时.是应作广泛性切开.其切口可在双侧颌下.颏下作与下颌骨相平行的“衣领”型或倒“T”型切口（图1）.术中除应将口底广泛切开外.还应充分分离口底肌.使口底各个间隙的脓液能得到充分引流.如为腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝组织炎.肿胀一旦波及到颈部及胸前区.皮下又触到捻发音时.应按皮纹行多处切开.达到畅开创口.改变厌氧环境和充分引流的目的.然后用3%过氧化氢液或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗.每日4～6次.创口内置橡皮管引流.图1口底间隙蜂窝织炎广泛切开的倒“T”型切口

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