（一）中医病因病机研究中医学认为，本病因营养不足或利用障碍，导致脾胃虚弱，气血生化无源，而气血两虚。血虚不能养心，心主神明，心血虚则神不守舍，可见意识模糊，健忘多梦，甚至谵语、昏迷等；血虚阴伤、阴虚生内热，而见口干渴；心脾亏虚，累及肝肾，肾藏精，主骨生髓，髓通于脑，肾精不足，髓海变虚，见记忆力减退、腰酸等症；肝藏血、主筋，开窍于目，肝血亏虚，血不养筋，目无所养，故手足麻木不仁、头晕、头痛、视物昏花。综上所术，本病病机关键为脾胃弱、气血亏虚。病位在脾、胃，与心、肝、肾虚有密切关系。医.学教育网
（二）西医发病机理研究黄健教授观察了30例营养性巨幼细胞性贫血患者白细胞碱性磷酸酶（NAP）染色变化。发现患病后NAP酶的活性明显降低，认为NAP的活性减低可作为NMA诊断的条件之一。关于NMA的NAP活性减低的原因，主要是因叶酸和/或VitB12缺乏后DNA合成迟缓，RNA和蛋白质也受不同程度的影响，所以酶的合成也受限制，因此粒细胞减少，NAP活力就减退。
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