Waldenstrom 巨球蛋白血症

回复-评论人：blinSunApr1718:02:27CST2005　

参考郝玉书《WHO造血组织和淋巴组织肿瘤分类》（2001年）B细胞肿瘤－>成熟（外周）B细胞肿瘤―>淋巴浆细胞淋巴瘤.所以淋巴样浆细胞的说法可能就是指这个。

另对第二个问题：Wintrobe上讲：Becauseofitsmorphologicandimmunophenotypicfeatures,WMhasbeenassignedthepathologicdesignationlymphoplasmacyticlymphoma（LPL）intheRevisedEuropean-AmericanLymphomaClassification.Hoffman：WMmostcloselycorrespondstothelymphoplasmacyticlymphoma/immunocytomaoftheREALclassificationoflymphoma.所以我想，会不会是指一个东西，大家翻译上的问题。当然并不是所有的教科书都把这个问题说清楚了。比如Cecil上就还认为它是浆细胞的肿瘤：MacroglobulinemiaistheresultofanuncontrolledproliferationoflymphocytesandplasmacellsinwhichalargeIgMMproteinisproduced.Harrison16th也还是沿用旧的说法，将其分为浆细胞中。所以鉴于这种理由，我推测，国内教科书还是把它做为浆细胞病，故翻译成淋巴样浆细胞。

从我查阅的资料来看，Marcoglobulinemia和WaldenstromMacroglobulinemia是一个意思，都指一个病，不是一个现象。而由其他淋巴细胞肿瘤引起的IgM成分增高，并没有把它称为巨球蛋白血症。不知这是不是国内和国外教科书的差别。

华氏巨球蛋白血症是浆细胞恶性肿瘤,血中出现大量单克隆IgM,骨髓中有淋巴样浆细胞浸润.它占巨球蛋白血症25%.巨球蛋白血症也可由B淋巴细胞肿瘤即慢性淋巴细胞白血病、弥散型恶性淋巴瘤引起.我认为二者所指范围不同。另请教：淋巴样浆细胞与浆细胞样淋巴细胞有本质区别吗？？谢。