1病历资料
患者，男，37岁。因车祸致右胫骨髁开放粉碎性骨折合并髁间棘撕脱10h入院。查体:右小腿上段及膝部肿胀明显，张力较大，可见散在张力性水泡，局部压痛（+），叩击痛（+），右膝关节活动丧失，右踝关节无畸形，背伸及跖屈严重受限，胫后动脉及足背动脉均可触及搏动，但后者稍弱，Ⅱ～Ⅴ趾背伸受限，趾跖屈受限，足趾血运可，感觉略迟钝。X线片检查:右胫骨内外侧髁粉碎性骨折，压缩变宽，右腓骨头下骨折并有明显移位，前髁间棘撕脱。当时即在腰麻下行右胫骨髁切开复位内固定术。切口选择前正中偏外侧切口，L型髁钢板固定，术中曾考虑到术前检查肢体张力大行小腿后方切开减张......
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