前路减压脊髓漂浮术在颈椎骨折脱位合并关节突绞锁中的应用

前路减压脊髓漂浮术在颈椎骨折脱位合并关节突绞锁中的应用推荐到首页　□　《中华现代临床医学杂志》2005年第09期1/4页1234

【关键词】脊髓漂浮

　　【摘要】目的评价颈椎前路减压、椎体次全切、脊髓漂浮术在颈椎骨折脱位合并关节绞锁中的应用价值。方法对35例颈椎骨折脱位合并关节绞锁的患者进行颈前路减压、复位、脊髓漂浮、植骨融合、钛板钛网内固定，术后观察患者的神经功能恢复，内固定效果，植骨融合情况。结果术前术后根据frankel分级标准进行功能评定，神经功能得到不同程度的恢复，术后未见螺钉钢板松动、脱出、断裂现象，钛网中植骨骨性愈合良好，无手术并发症出现。结论颈椎前路减压，脊髓漂浮手术可以在较少的创伤下使脊髓减压，神经功能改善明显，手术疗效满意，钛板钛网内固定具有创伤小、促进骨折愈合快、固定迅速可靠的特点，为脊髓的恢复提供了良好的基础。　　关键词颈椎骨折脱位关节突绞锁脊髓漂浮　　anteriordecompressedspinalcordfloatingincervicalfractureanddislocationcombinedwitharticularprocessinterlocking　　liuqinyi，yangyougeng，miaoweiwei　　departmentoforthopedics，thesecondhospitalofjilinuniversity，changchun130041.　　【abstract】objectivetoevaluateanteriorapproachdecompression，corpectomyandspinalcordfloatingincervicalfractureanddislocationcombiningwitharticularprocessinterlocking.methods35patientsofcervicalfrac-tureanddislocationcombiningwitharticularprocessinterlockingweretreatedwithanteriorapproachdecompression，corpectomyandspinecordfloating.toobservenervefunctionrecovering，internalfixationandbonefusionpostopera-tion.resultsthefunctionswereevaluatedbyfrankelstandardandthenervefunctionswererecoveredtosomeextentpostoperation.therewerenointernalfixationcomplicationsoccurred.conclusionanteriorapproachdecompression，corpectomyandspinecordfloatingcanobtainobviousprogressofnervefunction，titaniummeshcageandplateinternalfixationcanbeusedtopromotebonefusion，stablefixationtopromotespinalcordrecoveringinlesstraumatic.　　keywordscervicalfractureanddislocationarticularprocessinterlockingspinalcordfloating　　颈椎骨折脱位、关节突绞锁，常合并严重的脊髓损伤，是临床上常见的严重创伤，它可造成高位截瘫甚至死亡，治疗十分困难，传统的牵引复位外固定由于没有进行充分的脊髓减压，不能从根本上使颈脊髓损伤得到实质性的恢复。近年来，越来越多的学者认为早期手术、减压、复位、植骨和内固定可减少颈髓外伤后的继发性损伤，恢复颈椎管的有效容积，重建颈椎稳定性，为神经功能的恢复创造了条件。采取的手术方式也各不相同，有前路、后路、前后路联合手术，我科自1999年11月～2003年12月间应用颈椎前路减压脊髓漂浮术治疗脊椎骨折脱位、关节突绞锁患者35例，获得了满意的疗效，现报告如下。