推拿治疗肌紧张性头痛的疗效观察

推拿治疗肌紧张性头痛的疗效观察发布时间：2008-10-0823:40来源：环球中医网社区作者：www.gltcm.cn

【摘要】目的观察应用推拿治疗肌紧张性头痛的临床疗效。方法采用中医传统的“三阳开泰”推拿疗法为主，结合“通调三阳”、“交泰阴阳”进行调理治疗。结果56例中痊愈25例、显效16例、好转10例（17.9%）、无效5例（8.9%），总有效率为91.1%。结论应用“三阳开泰”为主的推拿疗法，对肌紧张性头痛有明显的临床疗效。【关键词】肌紧张性头痛推拿疗法

TheheadachycurativeeffectinnervousinmuscleintreatmentinTuinaisobservationalWangJunYangGuangFriendlyhospitalindayinaninsideinhygieneBeijing（100029）

【Abstract】ObjectiveObservingtheapplicationpushestotaketocuretheheadachyandclinicalcurativeeffectinnervousinmuscle.MethodsThetraditional"threeyangopeningtare"inChinesemedicineinadoptionpushestotaketherapyasthelord,joiningtogether"adjusttomanagethe","ofthreeyanghandoverthetareyinandyang"theproceedingadjuststhereasontreatment.ResultsItrecoverfromillnessin56sufferers25example,showthe16examples：effectandturnforthebetter10example（17.9%）,invalid5example（8.9%）,thegrossisefficientfor91.1%.ConclusionTheapplication"threeyangopeningtare"isamainmassotherapy,havingtheobviouslyclinicalcurativeeffecttothemusclenervousheadache.

【Keywords】MusclenervousheadacheMassotherapy

2001年7月至2002年7月，笔者采用中医传统的“三阳开泰”推拿疗法为主治疗肌紧张性头痛56例，取得了较好的疗效，现报告如下。

1.1一般资料本组患者共56例，其中男性22例，女性34例；年龄19～45岁，平均年龄32岁；病程最长者18年，最短者半年。所有病例的诊断均符合1988年国际头痛学会的诊断与分类标准[2]。

1.2临床表现①临床症状：可在头颅后枕部、头颅两侧或整头颅部，产生短暂性、或者持续性的压迫感，钝痛或酸痛，有些患者表现为带状式头痛、或者头部呈空虚感；常伴有眩晕、恶心、呕吐；有些患者伴有视物模糊，眼部发胀等；头痛可长期发作，病症迁延不止。②临床体征：颈部肌肉有较明显的压痛点。在乳突与风池之间可有明显的压痛点和触及条索状肌筋结节。

1.3治疗方法

1.3.1通调三阳患者仰卧位。①术者以食指或食中指交叠点按印堂30秒；②食中指分别点按两侧睛明穴30秒，并结合颤法；③双手拇指指腹分别呈八字状，分别自两侧睛明沿眉弓分推至两侧瞳子s30遍；④双手拇指指腹自两侧睛明沿鼻梁两侧分推至两侧迎香穴30遍，并点压迎香穴30秒同时结合颤法。

1.3.2交泰阴阳患者体位同上。①两手拇指指腹自两侧迎香穴分推至两侧地仓穴30遍，并点压地仓穴30秒；②然后自两侧地仓穴分推至唇下承浆穴，并点按承浆穴30秒；③开天门，即双手拇指自印堂交替直推至神庭穴30遍；④推坎宫，即双手拇指自印堂穴分推至两侧太阳穴30遍，然后运太阳36次；⑤两手拇指按压双侧攒竹、丝竹空、鱼腰穴各30秒后，再用揉法运30次；⑥双手掌分别贴住双耳，一紧一松轻轻按压10次，然后用颤法持续20秒。

1.3.3三阳开泰患者体位同上。①双手拇指自前额中央沿头维，两颞经率谷分推至耳后风池穴30次；②用喙法作用于头顶部30次；③用擞法作用于头顶部30次：头部用梳法自前发际至脑后30次；④五指拿头顶10遍。⑤患者坐位，术者以一指禅作用于颈部三条经（正中督脉经及棘突连线两侧旁开1.5寸,即膀胱经）,各经自上而下各3～5遍；⑥施扌衮法于颈肩部5min；⑦按拿风池、风府、阿是穴及条索状肌筋结节各30秒，提拿双侧肩井3～5次；⑧虚掌拍打大椎穴3～5次；⑨拇指点按百会30秒结束手法。上述治疗隔日1次，10次为一疗程。

2.1疗效标准痊愈：各项症状与体征基本消失。显效：各项症状与体征大部分消失。好转：各项症状与体征缓解。无效：各项症状与体征无明显改善。

2.2治疗结果56例患者中，治疗最长者36次，最短者5次。其中痊愈25例（44.6%），显效16例（28.6%），好转10例（17.9%），无效5例（8.9%），总有效率为91.1%。

肌紧张性头痛也称肌收缩性头痛、紧缩性头痛、紧张性头痛[1]，主要表现为头部和颈部因肌肉紧张持续收缩而产生的头部沉重、牵滞及压迫感而疼痛不适。笔者在瑞士Belp医院工作期间，发现欧洲白种人患此症者较多。本文应用“三阳开泰”头部推拿疗法是已故名老中医何晓峰先生所创[3]。其在中医整体观念指导下，以脏腑经络学说为依据，认为“头为一身主脑，又为诸阳总会；‘阳不可亢，亢则害，承乃制’；抑之使降，降宜多而开宜少”，以此作为头部按摩的要诀”。又认为“欲抑之必先扬之，欲降之必先开之”，升降开阖为其治法指导思想。笔者以何老先生的“三阳开泰”头部按摩法为主，结合紧张性头痛的临床特点，加减应用一些手法治疗紧张性头痛。紧张性头痛多属局部（头部与颈部）经气不利，气血失调所致。“三阳开泰”按摩法能通过经络的交会和手法的升降开阖通调三阳，交泰阴阳以达到调和阴阳之功，使人体阴阳平和，保持一身之气的通畅，同时也能调整脏腑气血功能。

中医认为,头为元神之所属，“诸阳之会”、“清阳之府”，头为髓海之所处。多种因素如气候的变化，六淫之邪，七情所伤，五脏不适均可导致头痛。“三阳开泰”按摩法通过头部与颈部的手法按摩作用于手足三阳，任督二脉以使五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于头，达到清利头目，养血舒筋之功。

紧张性头痛好发于“白领”阶层中的年轻职员，以女性多见，多由于生活、工作节奏的明显加快，生存、工作竟争压力日益激烈所致。瑞士为经济高度发达国家，人们生活节奏快，工作高负荷，有时生活缺乏规律，有的人情绪抑郁，加之当地气候多阴雨潮湿，故此症在瑞士较多见。以上种种因素造成局部肌肉的疲劳、紧张，头部、脑部供血不足引起头痛及其他伴随症状。按摩能舒缓紧张的肌肉群，增加局部组织的血液循环及头（脑）部的供血，增加肌肉组织的供氧量，减轻及消除局部组织代谢物质的聚集，以减轻或消除症状。

[1]谢道珍，孙怡主编.神经内科手册.北京：中医古籍出版社，2001.318[2]贝政平.内科疾病诊断标准.北京：科学出版社，2001[3]邵铭熙主编.实用推拿学.北京：人民军医出版社，1998.1028～1029