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紧张性头痛症状和体征

2015-11-05 放心医苑网 A +

常坐办公室的人可能会体验到这样的痛苦:头部出现一种持续性的胀痛,有时似乎感到,有一条带子紧紧勒在前额,甚至从头的两侧蔓延到颈部和背部。这种头痛通常在劳累的工作日下午或晚上出现,越是加班时越是频繁。

紧张性头痛可谓白领流行症

如果你有以上症状,你很可能已经患上了在白领之中非常“流行”的紧张性头痛。在全球范围内,紧张性头痛的发病率为42%,偏头痛发病率为11%。紧张性头痛的病理和诱因是怎样的?紧张性头痛分哪些类型?如何诊断?

持续头痛的患者大多伴有不同程度的头昏、头晕、颈项疼痛和僵硬感;因精神性因素引起的患者常有焦虑不安、失眠、多梦、情绪低落等;部分病人头痛发作时伴有恶心、呕吐,极少数病人可伴有畏光、视物模糊,甚至有短暂的闪光暗点或闪烁样城堡样光谱等类似偏头痛发作的视觉先兆。

查体示头、颈、肩背部肌肉有僵硬感,局部有压痛,可触到一个或多个硬结,称为“痛性结节”,此为肌肉长期收缩所致;另外可有下颌开闭征、无形枕试验、安乐椅征阳性,具体检查方法如下:

下颌开闭征:患者取坐位,令其全身尽量放松,检查者用左手固定其头颈部,右手以拇、食、中指扳动其下颌做小幅度的上下(开闭)运动,如有抵抗感而不易顺利上下开闭下颌;或在做下颌被动动作时,其头部也随之运动者为阳性。

无形枕试验:令患者仰卧,全身肌肉完全放松。检查者用手在患者枕部将头颈轻轻离枕托起,然后突然将手撤去,若病人头颈仍保持原位不动或是慢慢地放下来为阳性。

安乐椅征:令患者全身完全放松地靠在扶手椅上,检查者坐于患者前方,用双手分别在其一侧腋下和腕部将其上肢轻轻托起,然后突然撤去双手,患者上肢不落下或只是慢慢地掉下来为阳性。

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