结核性脓胸的内外科治疗我现年29岁，于今年7月14号因咳血入院，经诊断患有左上肺结核和左侧结核性胸膜炎（有中少量胸腔积液），经过抗痨＆抗炎等治疗一个半月左右后肺上病灶明显吸收，但是胸穿抽液只在前两次抽出少量积液，后来几次都未能抽出，其中8月31号胸穿医生拔针时针头带出一滴黄色的液体，医生告诉我应该是结核性脓胸（局限包裹），说内科治疗没有很好的办法，让我去外科作胸膜纤维板剥离术。9月13号B超描述：左胸腔肩胛线至腋后线第8肋以下可探及液性暗区，内透声差，定位点处暗区深约21mm，距离体表25mm，壁层胸膜厚8mm。于9月18号复查CT显示说左下包裹性积液无明显好转。请问各位医师对这种包裹性积液或脓胸是否只有开胸手术才能根治？内科治疗方面有否好的方法？如果必须手术，什么时间＆条件下作手术比较好？发病三个月来我一直在坚持抗痨治疗，最近一个半月体温也一直正常，也暂无胸闷、气促、胸疼等症状。第一次问题补充：谢谢医生的解答。请问如果采用内科保守治疗，有否针对包裹性积液比较有效的特效药？光吃抗痨药可以吗？内科保守治疗多久合适？
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