肩关节脱位的镜下治疗武汉市第一医院运动医学中心张晨2003-04-3010:12:01 一般患者可能对腹腔镜和关节镜等微创手术比较熟悉，其实现在镜下微创手术在肩关节中用途也比较广泛，今天首先介绍肩关节脱位的镜下治疗。 肩关节脱位是全身四大关节（肩、肘、髋、膝）脱位中最易发生的部位，而肩关节前脱位占整个肩关节脱位的90％左右。以前对于肩关节前脱位的治疗多为手法复位后行颈腕吊带或三角巾固定四周左右。但国外研究认为，肩关节前脱位治疗与固定的方式和时间关系不大，而与发病年龄、性别密切相关。如果发生第一次脱位时年龄在20岁左右，那么发生第二次脱位的可能性高达90％以上，而且多在2年内复发，大于40岁复发率小于10％，男性发病率高于女性，比例约为4：1|5：1，右侧多于左侧。 任何引起肩关节前脱位的方式均可轻易引起复发性脱位，例如：在公共汽车上，手在头上握住固定杆，急刹车时，由于惯性人身体向前，手不动就容易脱位。或伸手向后取物时也容易复发脱位，应该说20岁左右的男性第一次肩关节前脱位后都应作手术治疗，手术只需在肩上切三个0．8cm的切口。手术方法是用一些特殊的手术器械插入肩关节腔内，在肩关节镜监视下，将一个特制的“锚”固定于肩盂上，“锚”的尾端可带线与撕裂的关节囊作缝合，根据关节囊撕裂大小，用多少“锚”，一般用3－4个即可，这样就可牢固地将关节囊固定在关节盂上。等完全愈合，基本上能达到第一次脱位时的强度。对预防肩关节复发脱位绝对有好处。 肩关节镜的手术还能治疗肩峰下关节疾患，对缓解疼痛，恢复功能很有帮助。 武汉市第一医院肩关节门诊时间：周三下午咨询电话：（027）85855908转792
来源：武汉晨报
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