肩关节脱位

肩关节脱位　　肩关节是全身关节脱位中最常见的部位之一。有的报告占全身关节脱位的50％。据有关资料统计占四大关节（肩、肘、髋、膝）脱位的40.1％，仅低於肘关节脱位。肩关节易於发生脱位是受其解剖结构及生理功能所决定的。肩关节由肱骨头及肩盂构成。肩盂小且浅，只占肱骨头关节面的l／3～l／4，因此该关节的骨性结合很不牢固。此外肩关节囊松大薄弱，前方尤为明显，这种结构为增大肩关节的活动度提供了良好的条件，但对关节的稳定则是不利因素。虽有关节囊韧带起增强作用，但缺乏相当於髋、膝关节所特有的坚强韧带结构。因此从韧带结构角度，肩关节也是最不稳定的关节。维持关节稳定的另一因素是肌肉的作用，而肩关节的稳定正是主要依赖於肌肉（静止状态或运动状态）的协调平衡作用来维持的。一旦肩部的主要肌肉麻痹或部分肌肉受损伤、力弱，肩部的肌肉就失去了平衡、协调和稳定肩关节的作用。从而可使本不稳定的关节更不稳定。虽然从稳定性方面分析．肩关节结构固有以上几方面不稳定因素，但从解剖功能角度，以上结构的特点却使肩关节具有全身各关节中活动面最广、活动范围最大的功能。也正因为如此，在一广泛的活动范围内，在任何一个活动角度或部位，或活动的任一瞬时，如某一结构遭受破坏，或肌肉的协调作用失去平衡，都可破坏关节的相对稳定性而致关节脱位。
　　人类对於肩关节脱位的认识已有两千余年的历史，早住公元前四百余年以前，Hippocratcs就对肩关节脱位的创伤解剖、类型和有关复发性肩脱位的一些问题做过详细的叙述．并介绍了世界上最早的手术治疗方法。
　　随着解剖学、功能解剖学、生物力学以及其他科学领域的技术发展和经验的积累，人类对肩关节脱位和复发性脱位等损伤的知识已有了深入的了解，提出了很多不同的观点和理论。但从人类对肩部损伤、尤其对复发性脱位和半脱位的认识深度来讲，还远远不够。
　　总之有关肩关节的一些问题，引起了骨科医生的关注和兴趣，从而也刺激了一些新的理论的提出和发展。