间质性膀胱炎

工业化社会造就了女性在家庭与事业上的杰出表现，相对也造成了现代女性的健康问题层出不穷。女性因尿路较短又常憋尿，容易有泌尿系统的问题，如膀胱炎、尿路结石等。如果有频尿、夜尿症状，排尿时又常有烧灼感，且排尿前膀胱耻骨的上方会产生胀痛，排尿后疼痛减轻，即可能患了“间质性膀胱炎”。

　间质性膀胱炎是一种症候群的表现，而非特定的疾病。基本上，膀胱的组织可分为三层，最里层为黏膜，即尿液流经之处，中层为肌肉，最外层则为结缔组织；一般的膀胱炎多发生于黏膜处，间质性膀胱炎则是黏膜与肌肉间的组织发炎，目前病因仍不清楚，但患者有日益增加的趋势。

　此症好发于20岁以上的女性（男与女的比例为1:4），患者多半身材较为纤细，责任心重，且容易焦虑、紧张；若为家庭主妇，可能会有洁癖，要求家中整理得一丝不。由于发病时尿意频生且症状可能持续一年以上，造成生活上极大的不便，有些女性甚至因此不敢参加社交活动而误了婚事。

　临床上有许多膀胱疾病的症状与间质性膀胱炎类似，如细菌性膀胱炎、结核菌膀胱炎及原位性膀胱癌等，因此需要作详细的检查。间质性膀胱炎患者在进行尿液检查时，会有显微血尿及白血球增加的情形，但作尿液细菌培养又属正常，显示并非由一般细菌或结核菌引起的尿道感染。而在进行膀胱功能及Ｘ光检查时，会发现膀胱容积减小（正常人为300至500CC）或有不稳定膀胱及慢性膀胱炎现象。

　最重要的是在作膀胱镜检查时，患者的膀胱容积明显变小（严重者甚至小于200CC）且有溃疡情形；若作进一步的膀胱组织切片检查，则可以发现除了膀胱黏膜外，膀胱之肌肉层亦有慢性膀胱炎的存在，但并无肿瘤。

　一般常以药物治疗间质性膀胱炎，如使用膀胱松弛剂、消炎剂或膀胱药物灌洗，必要时才进行膀胱扩张、膀胱神经遮断或膀胱成型等外科手术。由于心理因素往往影响病情的好坏，因此医师常建议患者心情要放轻松，凡事不要过于要求完美，心情烦闷时亦不妨到郊外走走；一旦压力减轻，自然会获得改善。而当有类似症状发生时，更应立即请泌尿科医师作详细检查，切莫避讳就医，私下服用消炎药，以免加重病情。