散发性急性肝炎抗甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体的检测与分析

目的了解北京地区散发性急性甲型和戊型肝炎的年龄分布、肝功能损伤和预后。方法　用酶免疫法（EIA）检测1995年1月至2000年6月北京地区散发性急性肝炎患者抗甲型肝炎病毒IgM（HAV-IgM）和抗戊型肝炎病毒IgM（HEV-IgM）。结果　在203例散发性急性肝炎患者中，有112例为甲和戊型肝炎病毒感染，合计阳性率占55.2%，其中甲型肝炎占22.2%，戊型肝炎占33%。甲、戊型肝炎患者均有不同程度肝脏损伤，约75%的患者有中到重度的肝功能损伤（ALT值>500～≥3500U/ml），比较重症甲型和戊型肝炎患者肝功能损伤程度（ALT值≥1000～≥3500U/ml），甲型肝炎患者高于戊型肝炎。追踪患者系列血清及观察临床症状，患者均在2～3个月恢复，ALT转为正常，黄疸消退，未发现甲型和戊型肝炎慢性化病例。结论　散发性急性肝炎患者一半以上是由肠道传染的甲型和戊型肝炎病毒感染引起，甲型肝炎发病年龄主要以青年居多，戊型肝炎发病主要以青壮年为主。大多数甲型和戊型肝炎患者有中到重度的肝功能损伤。在我国病毒性肝炎的防治策略上，对散发性的甲、戊型肝炎的预防应引起同样高度重视。