一起急性硫化氢中毒调查徐O国 ,论文发表，论文代写

　　急性硫化氢中毒在采矿提炼、石油勘探开采、菜窖、酒窖，开挖整治沼泽地、沟渠、暗井、潜函、隧道及清除垃圾污物、粪便作业时屡有报道。而渔民在大海捕捞作业发生急性硫化氢中毒较为罕见。我县在2004年8月2日发生一起在大海捕鱼作业严重硫化氢中毒事故、渔民6人中毒，3人死亡。现报道如下。　　　　1中毒经过　　　　本县某号渔船6位渔民像往常一样，在第2封（1次捕鱼期半月左右为1封）出海捕鱼的第5天，即2004年8月2日早晨6时左右，在距象山半岛东海岸40里海洋拖虾捕鱼作业，一渔民将刚捕得鱼虾整理成箱，运至船舱散冰储藏时，昏倒在船舱中。船上其他渔民呼之不应,便下舱去找他，随即亦倒在船舱中。　　船长见2人均没回应，并瞧见2人倒在船舱中，立即拿2桶水往舱内浇，后顺舱口壁铁梯下舱将1船工渡现糜诩装迳希砸迅械骄Ａ摺⑿卣啤Ｔ谟攘硪晃淮惫讨校渌肝淮毕嗉滔虏眨璧乖诖漳凇４ち⒓聪蛲ズＩ喜队愦⒊銮缶刃藕牛⒂敫毡痪壬霞装宓拇痹俅蜗虏沼绕渌保志璧乖诖漳凇Ｍ缬娲角缶刃藕藕螅50min后赶赴到出事船只，发现船员均倒在船舱内，在向舱内浇水后，救人者系好保护绳索，湿毛巾捂住口鼻，下舱用绳索系住中毒船员腋下，其他人站在舱口边甲板往上拉，将遇险船员一一救起，然后向当地渔政部门求救。8：40渔政部门和医务人员乘渔政快艇于10：30赶到出事渔船时，发现有1人已死亡，其余5人于中午12：20送至县第一人民医院抢救。　　　　2抢救情况　　　　入院时，所有中毒病人均出现昏迷、乏力、气急、呼吸困难、全身紫绀。体检：1人轻度肺水肿、4人重度肺水肿、两肺满布湿罗音，其中1人伴轻度脑水肿。给予吸氧，脱水等对症治疗，下午3时5人中2人转入高压氧舱室治疗，3人转入ICU病房抢救，至22：04其中1人并发呼吸、心力衰竭而死亡。8月10日,1名一直处于昏迷状态的船员并发多脏器功能衰竭抢救无效死亡。中毒较轻者经高压氧舱吸氧、应用脱水利尿剂、激素、西地兰、输液以及改善脑营养等对症支持疗法，住院20余天后痊愈出院。　　　　3现场卫生学调查　　　　2004年8月2日晚22时，卫生监督人员调查显示，该船为铁制300吨位单边拖网虾船，出事船舱位于船的中部，舱口为2只1m×1m并排舱口，舱口围栏距甲板约50cm，每舱口内有泡i塑料舱盖，外加铁板舱盖，盖上后船舱与外界即密不透风。舱口至舱底部有一个靠壁铁梯可上下。船舱内长6m、宽5.8m、高（深）2.8m，约97m3。舱内无鱼虾，前端右侧储有未使用完冰块，量约500kg。舱内干净，有明显被水冲洗感，舱底木板稍有浅积水。用100ml玻质注射器连接胶管，深入船舱上、中、下3点抽取共5管气体样品，密封保存送市疾病预防控制中心分析检验。晚23时市疾病预防控制中心专家组到达现场，用美国华瑞公司生产复合式气动检测仪（（PGM-7840,PGM-54）测得船舱内离舱口30cm处H2S气体36mg/m3，舱底部48mg/m3，（此时离事故发生时间已17个h，且中毒现场已被严重破坏）。　　　　4讨论　　　　中毒者事故前系正在大海捕鱼作业的健康渔民，下船舱后突然发生昏倒，船舱当时可闻到臭蛋样气味，在距事发17h，且清舱后，仍可测到48mg/m3H2S气体（国家标准：最高容许浓度10mg/m3）。抽取空气样品，经宁波市疾病预防控制中心检验室检验结果亦与现场检测结果相符。中毒者表现为昏迷、急性肺水肿、脑水肿、躁动不安、神经系统等症状。因此，可确定为此为一起急性硫化氢中毒事件，且均为重度中毒。造成此次中毒原因：因连日来天气炎热、气温在27～37℃，为使船舱保持较低冷藏温度，减少开启舱盖次数。本次中毒第一人下舱，距上次开舱已15h。船舱底层与储舱底板有空隙，小鱼虾及不洁污水易进入船舱底层空隙，使船舱底层累积有机物和污水。在海上作业，由于海浪冲击，船体摆动，致使不断搅动船舱底层污水污物，使有毒气体逸出[１]。又值夏季高温易使有机物质腐败、分解，细菌大量生长、繁殖、代谢，产生大量H2S气体[１]，并蓄积在密不透风船舱所致。为防止此类事故再次发生，建议在船的打造时，船舱底层与船舱底板间不留空隙或船舱底板做到无缝不渗（漏）水，或者船舱中部底板留有一洞，平时用橡皮塞塞住，在清洁打扫卫生、吸排船舱底层污水时打开。捕鱼中不忘每日定时吸排船舱底层污水。每封鱼销售后，做到及时清洁扫除并吸干船舱底层和舱底的污水。在捕鱼中装鱼入箱散冰时，要足量均匀放冰，防止因鱼腐败分解产生H2S气体。　　建议上级政府部门、应建立省或复盖数个地区的突发应急救援机构、配备直升飞机现代化交通工具，训练有素救援人员，争取在较短时间，就能将中毒患者送到医院救治。本次事故发生，因没有现代化快捷交通工具，加上路途遥远，在发生后6h才送到医院抢救，失去抢救最佳时间，对中毒者愈后治疗不利。　　平时加强渔民预防中毒知识学习和急救技术训练，增强渔民预防中毒意识，救援人员自我防护意识和处理突发事件应急能力。建议国家有关部门、科研机构研制实用的H2S气体测试试纸和报警器等，以科技手段更好地保障渔民在渔船船舱作业安全。　　　　5参考文献　　《工业毒理学》编写组.工业毒理学[Μ].第1版.上海人民出版社，1976，197～198.　　（收稿日期：2006-03-06）　　本文为全文原貌　　一起急性硫化氢中毒调查徐O国