职业性急性硫化氢中毒诊断标准

GBZ74职业性急性化学物中毒性心脏疾病诊断标准

根据短期内吸人较大量硫化氢的职业接触史，出现中枢神经系统和呼吸系统损害为主的临床表现，参考现场劳动卫生学调查，综合分析，并排除其他类似表现的疾病，方可诊断。

接触硫化氢后出现眼刺痛、羞明、流泪、结膜充血、咽部灼热感、咳嗽等眼和上呼吸道刺激表现，或有头痛、头晕、乏力、恶心等神经系统症状，脱离接触后在短时间内消失者。

5诊断分级标准

5.1轻度中毒

具有下列情况之一者：

a）明显的头痛、头晕、乏力等症状并出现轻度至中度意识障碍；

b）急性气管一支气管炎或支气管周围炎。

5.2中度中毒

具有下列情况之一者：

a）意识障碍表现为浅至中度昏迷；

b）急性支气管肺炎。

5.3重度中毒

具有下列情况之一者：

a）意识障碍程度达深昏迷或呈植物状态；

d）多脏器衰竭。

6.1治疗原则

6.1.1迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息，严密观察，注意病情变化。

6.1.2抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。对中、重度中毒，有条件者应尽快安排高压氧治疗。

6.1.3对呼吸、心跳骤停者，立即进行心、肺复苏，待呼吸、心跳恢复后，有条件者尽快高压氧治疗，并积极对症、支持治疗。

6.2其他处理

急性轻、中度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者经治疗恢复后应调离原工作岗位。需要进行劳动能力鉴定者按GB/T16180处理。

7正确使用本标准的说明

见附录A（资料性附录）

（资料性附录）

正确使用本标准的说明

A.1本标准适用于接触硫化氢气体所致的急性中毒的诊断，并需注意与一氧化碳、氰和氰类化合物、二氧化碳、惰性气体引起的急性中毒、急性中枢神经系统感染性疾病和脑血管意外等鉴别。