首页>疾病百科> 急性化脓性腱鞘炎

骨科主治医师练习题

2009-12-04 www.med66.com A +

  1.甲沟炎伴甲下积脓,手术治疗时应选择D

  A.两侧甲沟纵行切开引流

  B.甲根部横切口,部分指甲切除引流

  C.两侧甲沟纵切开,甲根上皮片翻起

  D.拔甲术

  E.甲根上皮翻起,甲根部指甲部分切除术

  2.脓性指头炎的切开引流切口应是C

  A.波动明显处

  B.患指侧面横形切开

  C.患指侧面纵形切开

  D.患指背侧

  E.患指掌侧

  3.示指脓性指头炎若不及时治疗,易发生C

  A.示指化脓性腱鞘炎

  B.掌中间隙脓肿

  C.示指指骨缺血性坏死

  D.脓毒症

  E.桡侧滑囊炎

  4.脓性指头炎切开引流的指征为B

  A.有波动感

  B.搏动性跳痛

  C.明显红肿

  D.手指功能障碍

  5.脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是C

  A.细菌毒性大

  B.局部组织特异

  C.脓腔压力高

  D.脓液穿透骨膜

  E.脓液不易引流

  6.脓性指头炎不及时治疗常引起E

  A.甲沟炎

  B.指甲下脓肿

  C.化脓性腱鞘炎

  D.化脓性滑囊炎

  E.指骨缺血性坏死

  7.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A

  A.脓性指头炎

  C.脓血症转移性脓肿

  E.急性蜂窝织炎

  8.脓性指头炎切开引流最适宜的时机是B

  A.指尖疼痛,肿胀时

  B.指尖跳痛,肿胀剧烈时

  C.炎症局限化

  D.指头软化,出现波动时

  E.伴有指骨骨髓炎时

  9.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易蔓至A

  A.桡侧滑液囊

  B.尺侧滑液囊

  C.鱼际间隙

  D.掌中间隙

  E.拇指骨膜下间隙

  10.示指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易蔓延至A

  A.鱼际间隙

  B.掌中间隙

  C.桡侧滑液囊

  D.尺侧滑液囊

  E.示指骨膜下间隙

  11中指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易蔓延至B

  A.鱼际间隙

  B.掌中间隙

  C.桡侧滑液囊

  D.尺侧滑液囊

  E.中指骨膜下间隙

  12.中指化脓性腱鞘炎扩展最易引起A

  A.掌中间隙感染

  B.无名指化脓性腱鞘炎

  C.尺侧滑液囊炎

  D.桡侧滑液囊炎

  E.以上都不是

  13.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的

  A.脓性指头炎

  D.急性淋巴结炎

  E.脓血症转移性脓肿

  答案:A

  评析:手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔内有丰富的神经末梢网,感染时脓液不易扩散,故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高,不仅有剧痛,还可压迫滋养血管,引起指骨缺血、坏死、骨髓炎。因此不能等待波动感出现时才手术,应早期切开引流。因此答案为A。

  14.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为

  A.两侧甲沟纵行切开引流

  B.甲根部横切口,部分指甲切除引流

  C.两侧甲沟纵行切开,甲根上皮片翻起

  D.拔甲术

  E.甲根上皮片翻起,甲根部指甲部分切除术

  答案:D

  评析:甲沟炎处理不及时形成指甲下脓肿后,手术治疗应将指甲拔去,或将脓腔上指甲剪去,同时避免损伤甲床,以免日后新生指甲畸形。因此答案为D.

  15.脓性指头炎,切开的时机

  A.指头红肿明显

  B.出现跳痛,张力显著增高

  C.疼痛减轻

  D.出现波动

  E.X线片示指骨坏死

  答案:B

  评析:脓性指头炎一旦出现跳痛,指头的张力显著增高时,即应切开引流,而不能等待波动感出现时才手术。因此答案为B.

  A.一期缝合

  B.24小时后缝合

  C.2~3日后缝合

  D.延期缝合

  E.一期缝合放置胶片引流

  16.污染较重的伤口清创后

  17.战地四肢损伤清创后

  18.面部损伤24~48小时清创后

  19.伤口12~24小时行清创后

  答案:D、D、A、E

  评析:伤口的处理原则是:对感染伤口(包括污染严重的伤口及战地伤口)一般只行清创术,以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在8小时以内均行清创后一期缝合,这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在48小时以内者。污染伤口若在12~24小时以内者则行清创术并一期缝合,伤口内放置胶片引流。

  20.化脓性骨髓炎好发部位是E

  B.扁状骨

  C.四肢骨

  E.长骨干骺端

  21.开放性骨折急救时,下列哪项是错误的D

  A.抢救生命,保护患肢

  B.止血,包扎伤口

  C.抗休克

  D.如有外露骨折端须先行整复

  E.妥善固定骨折,迅速转送

  22.12岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折,其治疗方法最好是E

  A.切开复位内固定

  B.手法复位小夹板外固定

  C.垂直悬吊皮牵引

  D.胫骨关节骨牵引

  E.滑动皮牵引

  23.男孩,12岁,左大腿被载重马车横行辗扎,根据下列哪项可确定为骨折D

  A.局部肿胀淤血疼痛

  B.不敢持重

  C.不能自主活动

  D.反常活动

  E.局部压痛

  24.男孩,8岁,右股骨干陈旧性骨折半年。X片显示为右股骨中三分之一横断骨折。已畸形愈合,成角10°,重迭1.5cm.对该患者处理应A

  A.切开复位,钢板固定

  B.切开复位,髓针固定

  C.手法整复,石膏固定

  D.手法整复牵引加小夹板固定

  E.无需处理

  25.急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后,应采取的治疗是B

  A.骨膜切开术

  B.骨钻孔减压术

  C.病灶清除术

  D.病骨切除术

  E.窦道切除术

  26.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是A

  A.可动1cm

  B.可动1.5cm

  C.可动2cm

  D.可动0.5cm

  E.可动2.5cm

  27.皮牵引的叙述哪项不正确D

  A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼

  B.病人痛苦较少,操作简便

  C.适应于不需强力牵引的部位医学教育网搜集整理

  D.牵引重量7~10公斤

  E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引

  28.依据下列哪项诊断为关节脱位C

  A.患处疼痛

  B.局部肿胀

  C.关节部位有空虚感

  D.伤肢活动受限

  E.局部淤斑

  29.肩关节脱位特有体征是B

  A.肢体活动受限

  B.方肩畸形

  C.患肢短缩

  30.关节脱位的体征哪一项不正确D

  B.正常部位空虚感

  C.弹性固定

  D.异常活动

  31.杜加(Dugas)氏征是检查B

  A.肱骨外科颈骨折

  B.肩关节脱位

  C.肱骨干骨折

  D.肘关节脱位

  E.以上都不是

  32.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是C

  A.持续皮肤牵引固定

  B.持续骨牵引固定

  C.小夹板或石膏外固定

  D.内固定

  E.以上都不是

  33.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是B

  A.切开复位

  B.手法复位

  C.皮肤牵引

  D.持续骨牵引复位

  E.以上都不是

  34.下列哪种骨折容易并发血管损伤B

  A.肱骨干骨折

  B.肱骨髁上骨折

  C.尺骨干骨折

  D.桡骨远端骨折

  E.股骨颈骨折

  35.脊柱骨折的最主要的体征是C

  A.局部肿胀和淤斑

  B.异常活动

  C.局部疼痛及功能障碍

  D.骨擦音

  E.功能丧失

  36.墙壁倒塌伤及左大腿,哪项可诊断为骨折D

  A.局部高度肿胀

  B.压痛明显

  C.下肢功能障碍

  E.局部出现淤血斑

  37.骨折的特殊体征是D

  B.局部肿胀

  C.功能障碍

  D.异常活动

  E.淤血斑

  38.开放性骨折是B

  A.骨折处皮肤与粘膜完整

  B.骨折处与外界不相通

  C.骨的连续性或完整性部分中断的骨折

  D.通过破损的皮肤或粘膜,骨折处与外界相通

  E.骨虽然部分断裂,面骨膜未断裂

  39.下列哪项是稳定性骨折B

  A.斜行骨折

  B.青枝骨折

  C.螺旋形骨折

  D.粉碎性骨折

  E.一骨多处骨折

  40.下列哪项不属于外伤性骨折E

  A.直接暴力

  B.间接暴力

  C.肌牵拉暴力

  D.积累性劳损

  E.病理性骨折

  41.骨折的临床专有体征是D

  D.骨擦音

  E.功能障碍

  42.开放性骨折防止感染的首要措施是C

  A.注射大量抗生素

  B.彻底复位和内固定

  C.早期彻底清创

  D.彻底清除碎骨片和异物

  E.手法复位和外固定

  43.某患者,患急性腰椎间盘脱出,你认为采用以下哪种治疗方法最好D

  A.骨盆牵引+适当起床活动

  B.骨盆牵引+加强腰背肌锻炼

  C.卧床休息

  D.完全卧床休息+骨盆牵引

  E.局部痛点封闭

  44.某男性患者,25岁,农民,抬打谷机时,突起腰剧痛,不敢活动腰部、咳嗽,大声说话,腰部疼痛加重,直腿抬高试验(-),你认为下列疾病哪一项可能性最大D

  A.急性腰椎间盘脱出

  B.腰椎压缩性骨折

  C.腰肌劳损

  D.急性腰部捩伤

  E.以上都不是

  45.某男性患者,50岁工人,颈肩痛,时轻时重,已两年,无神经系统定位症状,照片检查:颈4~5间隙变窄,颈4、5、6椎体前缘有骨质增生,你认为最大的可能是B

  A.颈肩部肌筋膜炎

  B.颈椎病

  C.胸廓上口综合征

  D.颈椎间盘脱出

  E.以上都不是

  46.肩关节脱位复位成功的标志是C

  A.复位时听到"喀嚓"声

  B.能被动屈伸此关节

  C.杜加氏征阴性

  D.肩关节能主动活动

  E.局部疼痛减轻

<来源于网络,医学教育网搜集整理>

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