痛风性关节炎是化脓性关节炎吗？
单纯的机型关节炎在急性发作时，优势尚出现关节腔积液且抽取液体时会出现黄浊液体，及发热、全身不适等症状（5%-8%的痛风性关节炎急性期可有血白细胞升高），常易误诊为急性化脓性关节炎。痛风性关节炎于化脓性关节炎的鉴别具备下列5个要点：①发病突然，患者往往是在“无病”状态下突然发病。②第一次发作常常是从晨间的2-4点，突然发生的，剧烈的疼痛将病人从睡梦中惊醒，秋水仙碱有特效。③第一次发作的时候80%的病人都是从脚趾第一关节突然红、肿、热、胀、痛，疼痛异常剧烈，很像是一个畸形蜂窝织炎，或者是一个严重的感染。随后其他关节液可以发生，包括足趾关节、手指关节、腕关节、肩关节甚至下颌关节都可以发生这种疼痛。④尽管局部关节出现剧烈的红、肿、热、胀、痛，但是不可能化脓，因为它不是感染性疾病，这个疾病一旦发作起来，有一个周期和规律，先有红肿、热、胀、痛，皮肤是红的，逐渐由红渐变成紫暗，有紫暗上面脱掉一层白色的鳞屑一样的皮，疾病可以自愈。⑤这个疾病还可以周而复始的发作，最后形成一个慢性的痛风性关节炎。最后结果造成了关节畸形，病人造成一种病废状态。浅表的通风石如果表面皮肤受损，发生破溃排出白色粉末状的尿酸盐结晶，由此形成的溃疡常常难以愈合，但由于尿酸盐具有抑菌作用，一般很少发生继发性感染。
而化脓性关节炎的临床特征是：①可发现原发感染或化脓病灶。②为病原体直接侵犯关节，多见于下肢负重关节如髋、膝关节，不对称，多为单关节炎，病伴有高热、寒颤等症状。易并发骨膜炎及骨髓炎。③关节腔等刺液含大量白细胞，为化脓性渗出液，涂片镜可见格兰阳性葡萄球菌或培养出金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。④花叶检查无尿酸盐结晶发现，学尿酸正常。⑤外周血中白细胞数明显增加。⑥抗台风药物治疗无效。
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