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急性白血病知识宣教
急性白血病是病因未明的造血系统的一种恶性疾病。其特征为骨髓及造血组织中白血病细胞异常增生，浸润各种组织，产生不同的症状，外周血液细胞发生质和量的改变。它分为两大类；急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。临床表现为发热、贫血、出血、脏器浸润（如肝脾肿大、淋巴结肿大）等症状。尽管目前白血病尚无根治办法，但通过治疗是可以缓解的，病人的生存期也越来越长。为了提高和巩固白血病病人的疗效，延长生存期，护士宜对病人着重进行如下宣教。[心理指导]保持安静，精神愉快，正确对待疾病，消除紧张、恐惧、悲观心理，树立战胜疾病的信心。[饮食指导]加强营养，增强机体抵抗力，进食高糖、高蛋白质、维生素丰富、清淡易消化饮食，如甲鱼、鳝鱼、鸭子、牛奶、瘦肉、新鲜水果、新鲜蔬菜等。[休息、活动指导]1．严重进行性贫血病人应绝对卧床休息，以减少耗氧量，避免晕厥。2．轻度贫血、神疲乏力患者可适当活动，要避免多说话，避免噪音，以节省体力。3．完全缓解的病人，可视体力情况适当活动，以不产生疲劳感为度。[预防感染措施指导）参照再生障碍性贫血知识宣教。[出血防治指导]参照特发性血小板减少性紫癜知识宣教。[化疗护理指导]参照白血病化疗知识宣教。[脑膜白血病的防护指导]脑膜白血病往往发生于急性淋巴细胞白血病和生存期较长的病人。因为化疗药物不易通过血脑屏障，幼稚白细胞在中枢神经系统内增殖而发生脑膜或脑实质的白血病。临床表现为头痛、恶心、呕吐、颈抵抗感、四肢痉挛、肌肉抽搐、面瘫、口角歪斜等颅神经受损的体征。对于脑膜白血病的预防，是在白血病完全缓解后，每4―6周给予腰椎穿刺鞘内注射氨甲喋啶和地塞米松，或行头颅放射治疗。脑膜白血病的治疗是每周2～3次行鞘内注射给药，或头颅放射治疗。腰椎穿刺鞘内注射后去枕乎卧4～6小时，以维持脑脊液压力平衡，防止引起低压性头痛或其它并发症。[出院指导]1．为了巩固疗效、防止复发，达到长期存活（存活时间达5年）和临床痊愈（停止化疗5年或无病生存达10年）的目的，完全缓解出院后坚持按时治疗是根本保证。1年以内每月进行强化治疗1次，2年之内每两月进行强化治疗1次，3年之内每3月进行强化治疗1次，完全缓解4年以后，每4―6月进行强化治疗1次。2．尽量避免过度劳累、感染等诱发因素，注意适当休息，防止受凉，注意个人卫生，少去公共场所，防止交叉感染。
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