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急进性肾炎的相关概述

2009-12-04 www.shenbing120.org.cn A +

急性快速进展性肾小球肾炎简称急进性肾炎,也叫急进性肾小球肾炎,是一组病情发展急骤,蛋白尿、血尿、浮肿、高血压等症状在数天、数周或数月内急剧恶化,出现少尿、无尿、肾功能衰竭,预后恶劣的肾小球肾炎的总称。急进性肾炎的诊断须依靠肾活检,最主要的诊断是大量新月体充塞于肾小囊,受累肾小球占50%以上,伴有肾小球毛细血管区域性纤维样坏死,缺血及血栓形成,系膜基质增生,肾小管坏死,肾间质纤维化,炎细胞浸润等改变。免疫荧光检查将本病分为三种类型:Ⅰ型为抗肾小球基膜抗体型肾炎,表现为IgG和补体C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积;Ⅱ型为免疫复合物型肾炎,表现为IgG和C3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积;Ⅲ型为肾小球无IgG沉积,或沉积在肾小球的IgG是一不规则稀疏的局灶性沉积,与前两者不同。本病预后差,病死率较高,5年存活率约25%。

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