首页>疾病百科> 混合瘤

武警总医院颌面头颈外科

2009-12-04 www.neckheadsurgery.cn A +

多形性腺瘤,混合瘤多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)又名涎腺混合瘤(mixedtumor),是涎腺肿瘤中最常见者。根据国内六院校口腔病理室统计资料,在11947例涎腺上皮性肿瘤中,多形性腺瘤6174-例,占全部涎腺上皮性肿瘤均50%以上,占其全部良性肿瘤(7053例)的87%以上。【临床表现】该肿瘤可发生于任何年龄,但以40岁左右多见,偶见于儿童甚至新生儿,女略多于男。大涎腺中以腮腺最多,颌下腺次之,舌下腺极少见;小涎腺以腭部最多,其次为唇、颊、舌等部位。腮腺区肿瘤肿物无痛,生长缓慢,偶有轻微不适感觉。大小不定,发生在口内小涎腺者直径约1~2an。圆形或不规则形,表面光滑常呈结节状,触之质硬,与皮肤及深层组织无粘连,活动度良好。即使在巨大体积情况下,表面皮肤亦不发生溃疡。如有,变又接近体表者触诊有波动感。腭部肿瘤可压迫下方骨组织吸收,但无侵蚀现象。【生物学特点】此瘤生长缓慢,无明显症状。虽说有包膜,但其厚薄不一,有包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。因此,发生在大涎腺者,应连同涎腺组织一并摘除,发生在小涎腺者,亦应沿包膜外完整剥出肿瘤,忌剥破以免肿瘤组织遗留或种植而复发,多次复发可导致癌变。治疗:发生于腮腺区的混合瘤,一般采用联通肿瘤和腮腺浅叶摘除术,尽可能在手术中不触碰肿瘤,或者最低限度不能碰破肿瘤。因为该肿瘤在包膜内常可见到包膜的侵蚀,有时会有出芽生长的情况,如果损坏包膜,极易发生肿瘤的复发和种植,造成后期治疗的困难,甚至反复复发变成恶性肿瘤。再者发生在腮腺的肿瘤,对面神经解剖必须纯熟,因为腮腺内有大量的面神经分支,如果损伤后将导致面瘫。

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