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医院用抗菌药物分析:头孢米诺特色突围

2009-12-04 info.pharmacy.hc360.com A +

【慧聪制药工业网】头孢类抗生素是我国抗感染药物中一支强大的生力军,由于具有抗菌谱广、抗菌活性强、过敏反应少的特点,部分品种还显示出对β-内酰胺酶稳定性的优点和对需氧菌和厌氧菌混合感染的活性,从而使头孢类药物成为我国现阶段抗感染药物市场中的领军品种。在2006~2008年的3年间,国内重点城市样本医院抗感染药物市场中,头孢类药物的用药比重已超过了45%的份额,成为强有力的抗生素品种。在新药重点推广、学术教育推动和临床需求的带动下,头孢菌素类抗生素的市场从2002年开始提速,经历了连续3年的高速增长期、两年的零售价格整顿和市场行为整治调整期,去年又创下了历史的新高。据中国药学会的数据统计,2008年,国内22重点城市样本医院头孢菌素用药金额已达到了70.22亿元,占全身用抗感染药物总金额的53.67%的市场份额。“头孢”春秋争霸目前,样本医院临床使用的头孢菌素及其复方制剂已超过了40只药物,排在前200位的药物有23只头孢菌素品种。许多小头孢类品种在厂商追捧多年后,逐渐成长壮大,头孢吡肟、头孢孟多、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢替唑、头孢唑肟、头孢西丁、头孢尼西等药物在市场中排序不断轮番前移,从而打造出“头孢春秋争霸”的局面。这也说明,有了好的品种还要加上好的市场营销手段,才能推动新药产品做大做强,若没有高效的学术教育、推广宣传和销售手段,产品要真正做大则是非常困难的。众所周知,头孢菌素已发展到第四代产品,第一代头孢菌素是20世纪60年代初国外开始上市的品种,且普遍存在一定的肝肾毒性。第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大,临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢呋辛、头孢替安等,其副毒作用比第一代头孢菌素小;第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大,成为当前国内市场的主流,而第四代头孢菌素对β-内酰胺酶有较好的稳定性。目前,样本医院市场中处于领军地位的仍属第二、第三代品种,呈现出“橄榄形”的态势,其中原归属于小头孢类的品种已占据了四分之一的市场份额。特色打开市场市场数据证明,在药品快速发展、竞争异常惨烈的今天,具有一定特色的品种才能在市场中有立足之地。头孢米诺(Cefminox)为头霉素衍生物,在抗菌谱上对革兰阴性菌的作用比第二代头孢菌素强,而对革兰阳性菌的作用比第三代头孢菌素强,又比第二代头孢菌素弱。而且头孢米诺有较强的抗β-内酰胺酶性能,能抑制细胞壁的生物合成,并能结合于肽多糖,抑制肽多糖与脂蛋白结合而促进溶菌,从而在临床用药上占据了一定的优势。头霉素与头孢菌素仅仅是7位上取代基不同,头霉素7位为甲氧基,头孢菌素7位是氢基。因此,头霉素类抗生素增强了对厌氧菌的作用,头孢米诺除了对革兰氏阴性菌有较强的作用外,同时对厌氧菌也有效果,是抗细菌、厌氧菌混合性感染临床所使用的药物,在抗菌谱特点的影响下,头孢米诺在近两年的样本医院用药中一直处于领先品种之列,广泛作为扁桃体、呼吸道、泌尿道、胆道、腹腔、子宫等部位感染用药。2008年在样本医院前200位的药物排行榜中名列第19位。头孢米诺最早由日本明治制果公司开发上市,并在日本申请了专利。[1]

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