化脓性汗腺炎症状

疾病名称：化脓性汗腺炎

就诊科室：：消化内科,肛肠外科,中医科,中西医结合科

症状体征：发热,瘙痒,便血

　　　　大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症,小脓肿,复杂性窦道和瘘管,称为化脓性汗腺炎（suppurativehidrosadenitis）,发病部位多在大汗腺分布区,如腑下,肛门,生殖器,臀部,股部,腹股沟,乳晕,脐部和外耳道,发生于肛门周围者称为肛周化脓性汗腺炎,在中医学中属蜂窝漏,串臀瘘的范畴,,,～,,岁身体肥胖多汗的人,易患此病,女多于男,本病长期不愈有恶变可能,大多发生在病后,,～,,年,国外Jackman报道,,,,例肛周化脓性汗腺炎中有,例恶变为鳞癌,发生率为,.,％,

　　　　中医学认为,本病多因正气虚弱,湿热侵渍,下注肛周,蕴结不散；或心脾两虚,健运失职,痰湿内生,结聚肛门而发,　　现代医学认为,本病病因复杂,可能与体内激素失衡,胚胎发育不良,局部潮湿,吸烟过多,细菌感染等诸多因素有关,细菌侵入汗腺,毛囊及与相通之导管,迅速繁殖,放出霉素,使腺管发炎,水肿,阻塞,化脓,在皮下蔓延扩散,形成多个脓肿,其间窄道相互通连,以致造成反复感染,病原菌多为金黄色葡萄球菌,链球菌,厌氧菌和厌氧链球菌,本病感染的细菌有,定的规律性,腋部主要是金黄色葡萄球菌和厌氧菌,特别是革半氏阴性球菌,会阴部主要是厌氧链球菌；肛门和生殖器主要是F组链球菌感染,　　大汗腺,皮脂腺和它们开口所在的毛囊,在发育上都受雄激素的控制,青春期开始分泌,活动的最高峰是在性活跃期,女性绝经后,大汗腺逐渐萎缩,分泌功能明显的减弱,本病的发病完全与大汗腺的活动,致,青春期以前从不发病,绝经期后不再发作,有文献报告,例阉人用雄激素后发生本病,因此,无论从生理上还是从病理上,均表明本病是,个雄激素依赖性疾病,　　局部卫生欠佳,多汗,吸烟,搔抓,磨擦等各种刺激因素,均易诱发本病,

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　　　　皮肤大汗腺部位长期反复发作多发性结节,持续时间最少,个月,不,定排脓或有波动感,但逐渐广泛蔓延,形成许多浅皮下瘘管,窦道和小脓肿,瘘管和肛管常无明显联系,肛管直肠无病变,无肛瘘内口,但有条索状融合的倾向,非大汗腺部位的耳后有黑头粉刺存在是本病早期诊断的标志,月经前多病情加重,本病极易误诊,需与下列疾病鉴别：　　一疖：毛囊性浸润明显,呈圆锥形,破溃后顶部有脓栓,病程短,无,定好发部位,　　二淋巴结炎：结节较大,坚实,炎性浸润较深,附近有感染病灶,　　三复杂性肛瘘：管道较深,内有肉芽组织,常有内口,多有肛门直肠脓肿史,　　四潜毛囊窦道：几乎总位于会阴缝的后部,且在许多病例中,脓性分泌物中可见毛发,　　五畸胎瘤：瘘管很深,常通入明显的脓腔,　　化脓性汗腺炎多在青春期后出现症状,常发生在身体健康,皮肤油脂过多,常有痤疮的青壮年人,初起为在骶会阴,阴囊区单发或多发的,皮下或皮内大小不等,与汗腺毛囊,致的炎性条索状硬结,脓疱或疖肿,以后化脓发生溃疡,瘘道形成,红肿明显,自觉疼痛,溃后排出恶臭的糊状脓性分泌物,但病变仅位于皮下,不深入内括约肌,随着第,个窦道形成,许多窦道相继形成,融合成片,皮下发生广泛坏死,皮肤溃烂,可扩展到肛门周围,阴囊,阴唇,骶尾部,臀部,腰部和股部,愈合后常导致硬化和瘢痕形成,常瘵有发热,全身不适,淋巴结疼痛肿大及肛周出现藏毛瘘,晚期可出现消瘦,贫血,或并发内分泌和脂肪代谢紊乱等症状,

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