急性化脓性关节炎合并股骨头坏死
唐立明的咨询范围：先天性髋关节发育不全，股骨头缺血性坏死，小儿股骨头缺血性坏死，髋关节骨性关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎髋，膝关节置换，骨科创伤zh***发表于2009-09-2123:49:051#急性化脓性关节炎合并股骨头坏死
所患疾病：急性化脓性关节炎合并股骨头坏死
病情描述（主要症状、发病时间）：
16岁时曾发生过急性髋关节炎,手术后一直良好,只是近几年走路略有隐痛,最近于8/24日突发剧烈疼痛进入东莞市太平人民医院治疗,医生根据X光片,判定为无菌性股骨头坏死,但剧烈疼痛无法消除,后又怀疑为急性化脓性关节炎,经穿刺发现脓性分泌物及细菌培养发现金黄色萄葡球菌.
曾经治疗情况和效果：
8/28进行手术切开冲洗,留管用庆大霉素进行冲洗十三天,拆除冲洗管及引流管.至今仍有疼痛,不能活动,白细胞检测11.7.医生说因股骨头坏死造成细菌隐藏很深,无法全部杀坏细菌,已更换过二种注射用药水,仍效果不理想,因股骨头坏死造成感染源无法消除,也因为感染源无法消除又不敢行人工股骨头及髋关节置换术.
想得到怎样的帮助：
以您的经验或贵院的技术条件,能否有更好的方法,
或者建议.在此万分感谢!
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
好大夫在线友情提示：
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如何上传：您可以将片子以白色光源为背景，用数码相机拍成照片（建议相素不要超过500万），在对话框右侧“上传我的病历资料”中上传。唐立明发表于2009-09-2211:06:542#医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师副教授
如果手术中比较彻底的清除坏死及化脓组织,以及手术后有效的灌注,一般可以控制感染.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
zh***发表于2009-09-2213:24:343#谢谢唐医生的回复,以我现在的治疗情况,是否可以考虑为手术失败,如果我转到贵院,是否还要再次进行手术然后再做人工关节置换?迫切等待你的回复!
唐立明发表于2009-09-2222:51:354#医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师副教授
如果感染没有有效控制那么需要再次手术,人工关节置换手术一定要感染控制半年以后才可以.当然还有其它指标,来决定手术指征.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐立明发表于2009-09-2222:53:325#医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师副教授
你可以将详细资料发给我,在给你意见.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
zh***发表于2009-09-2418:43:026#唐医生,我昨天去了您们医院,但您没上班,我现在手里所有资料就是二张X光.及患处主观感觉,再就是知道是金黄色萄葡球菌感染.对庆大霉素敏感.不知道您还需要哪方面的资料,请明示...
一定要请您帮忙给指点方向.万分感谢!
唐立明发表于2009-09-3011:30:007#医院：广州中医药大学第一附属医院
科室：骨科
职称：副主任医师副教授
你的情况很复杂，股骨头坏死并化脓的情况特别，建议
1；维持下肢牵引
2：敏感抗菌治疗。要6周以上。
3;有效闭式引流
4；定期复查出口血常cpk,ers
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
唐立明的咨询范围：先天性髋关节发育不全，股骨头缺血性坏死，小儿股骨头缺血性坏死，髋关节骨性关节炎，类风湿关节炎，强直性脊柱炎髋，膝关节置换，骨科创伤唐立明大夫的文章股骨颈骨折注意什么？成人先天性髋关节脱位的手术难度大吗？...髋臼稳定手术--治疗髋臼发育不良原发性骨质疏松的治疗人工髋关节手术后要保护你了解人工髋关节置换术吗？什么是强直性脊柱炎股骨头坏死的分期及临床表现更多文章唐立明大夫回复的咨询股骨头缺血性坏死如何保守治疗...2009-09-07股骨头坏死到底是吃中药还是干...2009-11-08股骨头坏死的用袁氏生脉成骨片...2009-10-29医生您好，右侧骨坏死三期，四...2009-10-26先天性髋关节脱位股骨头坏死...2009-10-22股骨头缺血性坏死第三期可不可...2009-10-14做膝盖人工关节置换2009-10-13骨胳盘坏死第四2009-10-09
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