本人有一直系亲属,左乳外上象限一有黑痣约10余年,大小约0.5厘米,近一段时间自觉痣块较前稍有增大,在局麻下行痣块切除术,切缘距痣块0.2--0.3厘米,术后病理示:毛母细胞瘤.外院切片会诊示:毛母细胞瘤伴有局部区域基底细胞癌变.切缘完好.现在求助各位大侠是否有必要行扩大切除术,以后是否有复发的可能性,复发时是否还在原来的局部为主?求助各位大侠不吝赐教,不胜感激.
1.毛母细胞瘤是一种比较少见的良性皮肤附属器肿瘤,主要由毛囊生发细胞组成,属于毛源性肿瘤.预后较好,很少发生恶变.
2.本例毛母细胞瘤伴有局部区域基底细胞癌变，基底细胞癌病变较局限，恶性程度低，不易发生转移，它的一个重要特点是可以在局部扩展造成组织破坏而很少发生转移。
外科手术切除为第一选择。
3.肿瘤的切除范围及深度是治疗的关键。
谢谢baiyun770423，能不能再提供详细一点。
毛母细胞瘤属毛源性肿瘤,为一种少见的来源于毛囊生发组织的良性肿瘤。
本病好发于头面部,呈淡褐色丘疹或结节,少数呈斑块状,直径约1cm,在躯干、四肢有时为深在性皮下结节,界清,直径可达8cm.
组织病理特点是瘤细胞为毛囊生发细胞,核卵圆形,深染而染色质不均匀,部分核可空淡,核仁不明显。根据瘤细胞排列分成大结节、小结节、筛孔状、葡萄串状及网状等型,大、小结节型较常见,周边呈栅栏状,中央瘤细胞可囊变.
在临床和组织病理学上毛母细胞瘤一般应与基底细胞癌、孤立型毛发上皮瘤相鉴别。基底细胞癌组织病理学特点为癌细胞似基底细胞,细胞间桥常不明显,癌细胞团周围有收缩间隙,另外雄激素受体的表达有助于两者的鉴别.孤立型毛发上皮瘤临床上多发生于面部,损害表现同多发型毛发上皮瘤,呈半球形或圆锥形结节,坚实、透明。毛发上皮瘤
组织学特点:瘤细胞在真皮内,可与表皮连接,在角化上皮中有很多角质囊肿,不同细胞角蛋白的表达有助于与毛母细胞瘤鉴别.
治疗上可采用手术治疗或激光、冷冻.
毛母细胞瘤预后较好,很少发生恶变.
谢谢baiyun770423,有不懂的还要请教.
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