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导致化脓性关节炎因素

2009-12-05 www.ccgs120.net A +

导致化脓性关节炎因素

病原体是如何到达滑膜从而引起化脓性关节炎的?

(1)远处感染的血行播散,通常在原发感染灶形成后几天才出现关节症状(70%)

(2)从邻近的骨髓炎播散而来(特别是在儿童中)

(3)关节周围的感染,通过淋巴传播

(4)由关节穿刺或关节镜检查而引起的医源性感染(20%)

(5)异物刺伤等引起的感染

哪些因素易导致化脓性关节炎?

(1)全身抵抗力降低:多见于老年人与儿童,有遗传缺陷或涉及免疫抑制因素(糖皮质激素,化疗)的患者。一些患有慢性疾病者也易并发化脓性关节炎,如恶性肿瘤、慢性肝病、慢性肾病、糖尿病和系统性红斑狼疮等。

(2)医源性损伤:各种不正规关节腔穿刺、关节内药物的注射(糖皮质激素或放射性药物)均易诱发化脓性关节炎。静脉内用药,静脉内置管和血液透析也是并发感染的危险因素。

(3)关节损伤:各种慢性关节病变也是其易感因素,如类风关、结晶性关节炎、骨关节炎。行关节假体置换术者也易发生化脓性关节炎。有严重的关节创伤或血友病者,常伴有慢性滑膜炎的关节内积血,亦可继发化脓性关节炎。

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