一、早期诊断线索
在临床上，遇有下列情况时要想到HNKHC可能：①多饮、口渴、多尿等较前明显加重；②有恶心呕吐、神志、食欲改变等情况；③患者神志改变；④体重减轻、眼球凹陷、皮肤干燥；⑤皮肤弹性差，尤其是伴血压偏低和脉细速时；⑥失水，血液浓缩；⑦尿糖强阳性，尿比重增高；⑧血糖显著增高，常在33mmol/L（600mg/dl）以上。
二、实验室检查
主要包括尿糖与尿酮体定性、血糖与血酮体定量、二氧化碳结合力、尿素氮及肌酐、血钠、血钾，并根据血钠、钾、血糖和尿素氮计算血浆渗透压。
三、诊断根据
凡中、老人有神志不清者，均应考虑本综合征的可能。本综合征的诊断根据为：①中、老年人，病前有或无DM史；②血浆糖在33mmol/L（600mg/dl）以上；③血浆渗透压≥350mOsm/kgH2O；④无或只有轻度酮症。国内邝安业缺ǜ娴14例中有些病人血糖低于600mg/dl，血浆渗透压个别病例只有310.1mOsm/kgH2O，而且把血浆渗透压高于330mOsm/kgH2O定为高渗，但未说明是血浆总渗透透压还是有效渗透压。血糖有低于600mg/dl者，但有血钠增高，仍符合高渗状态。因此，上述论断标准中并非缺一不可或固定不变，对具体病人应综合分析。
