中枢神经系统的改变，极度高血糖症，脱水，高渗透压，轻度代谢性酸中毒不伴明显高酮血症，肾前性氮质血症（或先前有慢性肾功能衰竭）。就诊时意识状态从神志模糊至昏迷。与酮酸中毒（DKA）不同，可有局限性或全身性癫痫，可有一过性偏瘫。血糖常近1000mg/dl（55.5mmol/L）明显高于大多数DKA病人。入院时血浆渗透压平均约为385mOsm/kg，而正常值约为290mOsm/kg.起初血浆碳酸氢盐轻度降低（17~22mmol/L）。血浆酮体常无强阳性反应。血清钠，钾常正常，但血清尿素氮（BUN）和血清肌酐明显升高。
